تاثیر لاتریل در درمان سرطان

لاتریل (Laetrile) کلمه‌ای است که از حروف اول laevorotatory و mandelonitrile درست شده و شکل نیمه-مصنوعی آمیگدالین را توصیف می‌کند. آمیگدالین ترکیبی است که می‌تواند از دانه‌های بسیاری از میوه‌ها مانند هلو، بادام تلخ و زردآلو جدا شود. لاتریل و آمیگدالین هر دو دارای یک جزء ساختاری مشترک به نام ماندلونیتریل (mandelonitrile) هستند که حاوی سیانید است.

فقدان اثربخشی لاتریل و خطر عوارض جانبی ناشی از مسمومیت با سیانید باعث شد آژانس غذا و دارو (FDA) در ایالات متحده و کمیسیون اروپا استفاده از آن را ممنوع کنند. اما خرید لاتریل یا آمیگدالین از طریق اینترنت امکان‌پذیر است. از آنجایی که هیچ کنترل دولتی بر این بازارها وجود ندارد، محصولات نه تنها ممکن است از منابع مشکوک تهیه شوند، بلکه ممکن است آلوده نیز باشند. بیماران سرطانی باید از خطر بالای ایجاد عوارض جانبی جدی ناشی از مسمومیت با سیانید پس از لاتریل یا آمیگدالین، به ویژه پس از مصرف خوراکی آنها، مطلع باشند. این خطر می‌تواند با مصرف همزمان ویتامین C و در گیاه‌خواران با کمبود ویتامین B12 افزایش یابد.

این مرور سیستماتیک نشان داد که هیچ شواهد قابل اعتمادی برای تاثیرات ادعا شده لاتریل یا آمیگدالین برای اثرات درمانی آنها در بیماران سرطانی وجود ندارد.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

ادعاهایی مبنی بر اینکه لاتریل یا آمیگدالین تاثیرات مفیدی برای بیماران سرطانی دارند، در حال حاضر توسط داده‌های بالینی معتبر پشتیبانی نمی‌شوند. خطر قابل‌توجهی عوارض جانبی جدی ناشی از مسمومیت با سیانید پس از لاتریل یا آمیگدالین، به ویژه پس از مصرف خوراکی آنها، وجود دارد. بنابراین ایجاد تعادل در خطر-فایده لاتریل یا آمیگدالین به عنوان یک درمان برای سرطان به‌طور واضح منفی است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

لاتریل (Laetrile) نام یک ترکیب نیمه مصنوعی است که از نظر شیمیایی مرتبط است به آمیگدالین (amygdalin)، یک سیانوژنیک گلیکوزید (cyanogenic glycoside) از هسته زردآلو و گونه‌های مختلف دیگر از جنس Prunus. لاتریل و آمیگدالین تحت نام‌های مختلفی برای درمان سرطان تبلیغ می‌شوند، اگرچه شواهدی مبنی بر اثربخشی آنها وجود ندارد. به دلیل مسمومیت احتمالی سیانید، لاتریل می‌تواند خطرناک باشد.

اهداف: 

ارزیابی ادعای تاثیر ادعا شده ضد سرطانی و عوارض جانبی احتمالی لاتریل و آمیگدالین.

روش‌های جست‌وجو: 

بانک‌های اطلاعاتی زیر را جست‌وجو کردیم: CENTRAL (شماره 9، 2014)؛ MEDLINE (1951 تا 2014)؛ EMBASE (1980 تا 2014)؛ AMED؛ Scirus؛ CINAHL (همه از 1982 تا 2015)؛ CAMBase (از 1998 تا 2015)؛ MetaRegister؛ National Research Register؛ و فایل‌های خودمان. فهرست منابع مطالعات و مقالات مروری وارد شده را بررسی کرده و برای آگاهی از مطالعات بیشتر با کارشناسان این حوزه تماس گرفتیم. هیچ گونه محدودیت تاریخی یا زبانی را برای انتخاب مطالعات اعمال نکردیم. جست‌وجوها در جون 2018 به‌روز شدند و هیچ مطالعه جدیدی شناسایی نشد.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) و شبه-RCTها.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

هشت بانک اطلاعاتی و دو پایگاه ثبت را برای یافتن مطالعاتی جست‌وجو کردیم که لاتریل یا آمیگدالین را برای درمان سرطان تست کردند. دو نویسنده مرور مقالات را غربالگری کرده و برای ورود به مطالعه ارزیابی کردند.

نتایج اصلی: 

بیش از 200 مرجع را پیدا کردیم، 63 مورد در مرور اصیل، 6 مورد در سال 2011 و هیچ موردی در این به‌روزرسانی ارزیابی شدند. با این حال، هیچ مطالعه‌ای را شناسایی نکردیم که معیارهای ورود را به مطالعه داشته باشد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information