کاتتریزاسیون طولانی‌مدت ادراری میان افرادی که در مراکز مراقبت طولانی‌مدت، به‌عنوان مثال در خانه سالمندان یا مراقبت در منزل، زندگی می‌کنند، شایع است. علاوه‌بر این، بسیاری از افرادی که در جامعه زندگی می‌کنند نیاز به داشتن کاتتر ثابت دارند. کاتتریزاسیون طولانی‌مدت به صورت بیش‌از 30 روز تعریف شد. ما فقط سه کارآزمایی را شامل 102 بزرگسال در شرایط مختلف شناسایی کردیم. هر سه کارآزمایی برای ارائه شواهد قابل اعتمادی که نشان دهد کدام نوع کاتتر برای استفاده در کدام بیماران بهتر است، بسیار کوچک بودند.
جست‌وجوی به‌روزشده نتوانست هیچ شواهد بیشتری را بیابد. کارآزمایی‌های بسیار کمی انواع مختلف کاتتر را برای درناژ طولانی‌مدت مثانه مقایسه کرده‌اند. همه کارآزمایی‌ها کوچک بودند و نقاط ضعف روش‌شناسی (methodology) را نشان دادند. بنابراین، شواهد به‌عنوان مبنایی قابل اعتماد برای نتیجه‌گیری‌های عملی کافی نبود. علاوه‌بر این، برای رسیدگی به کمبود شواهد فعلی در این حوزه مهم از نظر بالینی، انجام کارآزمایی‌های با کیفیت بهتری نیاز هستند.
کاتتریزاسیون طولانی ادراری میان افرادی که در مراکز مراقبتی طولانی‌مدت بستری هستند، شایع بوده و این امر خطر ابتلا به عفونت مجاری ادراری (urinary tract infection; UTI) ناشی از کاتتر و عوارض مرتبط با آن را افزایش می‌دهد. انواع مختلفی از کاتترهای مجرای ادراری موجود هستند. برخی از آن‌ها به‌طور خاص برای کاهش خطر عفونت مرتبط با کاتتر توسعه یافته‌اند، به عنوان مثال کاتترهای آغشته به مواد ضدعفونی‌کننده یا آنتی‌بیوتیک. سهولت استفاده، راحتی و نحوه کاربری برای مراقبان و بیماران، و مقرون‌به‌صرفه بودن آن‌ها، از عوامل مهم تاثیرگذار بر انتخاب نیز هستند.
هدف اصلی، تعیین بهترین نوع کاتتر ادراری ثابت برای درناژ طولانی‌مدت مثانه در بزرگسالان بود.
ما پایگاه ثبت تخصصی گروه بی‌اختیاری در کاکرین (آخرین جست‌وجو در 31 مارچ 2011) را جست‌وجو کردیم که شامل جست‌وجو در CENTRAL؛ MEDLINE و جست‌وجوی دستی در مجلات و مجموعه مقالات کنفرانس‌ها و فهرست منابع مقالات مرتبط بود.
تمام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده‌ای که انواع کاتترهای ادراری ثابت را برای کاتتریزاسیون طولانی‌مدت در بزرگسالان مقایسه کردند. کاتتریزاسیون طولانی‌مدت به صورت بیش‌از 30 روز تعریف شد.
استخراج داده‌ها توسط دو نویسنده مرور که به‌طور مستقل و هم‌زمان کار می‌کردند، انجام شد. هرگونه اختلاف نظر توسط نویسنده سوم مرور برطرف شده است. داده‌های کارآزمایی‌های واردشده طبق روش‌های کتابچه راهنمای کاکرین برای مرورهای سیستماتیک مداخلات (Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions) بررسی شدند.
سه کارآزمایی شامل 102 بزرگسال در شرایط مختلف انتخاب شدند. دو کارآزمایی دارای طراحی گروه موازی (parallel group) و یکی از آن‌ها یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده متقاطع (cross-over) بود.
فقط دو مورد از شش مقایسه هدفمند توسط این کارآزمایی‌ها ارزیابی شدند: کاتترهای آغشته به مواد ضدعفونی‌کننده در مقایسه با کاتترهای استاندارد (یک کارآزمایی) و یک نوع کاتتر استاندارد در مقایسه با کاتتر استاندارد دیگر (دو کارآزمایی).
تنها کارآزمایی متقاطع کوچک، برای ارزیابی ارزش کاتترهای آغشته به آلیاژ نقره (ضدعفونی‌کننده) کافی نبود. در دو کارآزمایی که انواع مختلف کاتترهای استاندارد را مقایسه کردند، تخمین تفاوت‌ها همگی غیردقیق بودند زیرا کارآزمایی‌ها حجم نمونه کوچکی نیز داشتند؛ فواصل اطمینان (confidence intervals; CI) برای منتفی دانستن تفاوت‌های مهم از نظر بالینی، بسیار گسترده بودند. بااین‌حال، یک کارآزمایی نشان داد که استفاده از کاتتر لاتکس با پوشش هیدروژل به جای کاتتر سیلیکونی ممکن است بهتر تحمل شود (خطر نسبی (RR) برای نیاز به برداشتن زودهنگام: 0.41؛ 95% CI؛ 0.22 تا 0.77).
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.