پس از دریافت تک‌دوز روفکوکسیب 50 میلی‌گرم سطح بالایی از تسکین درد توسط حدود 60% از کسانی که درد متوسط تا شدید پس از جراحی داشتند، در مقایسه با حدود 10% از افراد درمان‌شده با دارونما، به دست آمد. بر اساس مطالعات درد دندان، از هر دو شرکت‌کننده تحت درمان با روفکوکسیب 50 میلی‌گرم، سطح درد در یک بیمار نصف شد، که این نتیجه با دارونما به دست نیامد. افراد کمتری با روفکوکسیب به داروی نجات نیاز پیدا کردند، و زمان سپری‌شده تا استفاده از آن، نسبتا طولانی، و در 14 ساعت بود. اثربخشی و مدت اثر آن از بسیاری از مسکّن‌های رایج در دوزهای استاندارد بهتر است. اثربخشی آن در جراحی دندان نسبت به دیگر انواع جراحی بهتر بود. عوارض جانبی در این مطالعات تک‌دوز با دارونما تفاوتی نداشت.
یادداشت ویراستار: داروی ضدالتهابی روفکوکسیب (rofecoxib یا Vioxx) در انتهای سپتامبر 2004 و پس از آنکه در یک مطالعه پیشگیری ثانویه از عود آدنوم نشان داد استفاده طولانی‌مدت (بیش از 18 ماه) از آن می‌تواند خطر حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد، از بازار دارویی خارج شد. اطلاعات بیشتر در www.vioxx.com موجود است.
روفکوکسیب 50 میلی‌گرم (دو تا چهار برابر دوز استاندارد روزانه برای دردهای مزمن) یک تک‌دوز خوراکی موثر برای تسکین درد حاد پس از جراحی در بزرگسالان، با مدت اثر نسبتا طولانی است.
یادداشت ویراستار: داروی ضدالتهابی روفکوکسیب (rofecoxib یا Vioxx) در انتهای سپتامبر 2004 و پس از آنکه در یک مطالعه پیشگیری ثانویه از عود آدنوم نشان داد استفاده طولانی‌مدت (بیش از 18 ماه) از آن می‌تواند خطر حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد، از بازار دارویی خارج شد. اطلاعات بیشتر در www.vioxx.com موجود است.
روفکوکسیب یک مهارکننده انتخابی سیکلواکسیژناز-2 (COX-2) است که پیش از این برای درمان دردهای حاد و مزمن مجوز مصرف داشت؛ این دارو‌با عوارض جانبی گوارشی کمتری نسبت به NSAIDهای مرسوم همراه بود. مرور قبلی کاکرین (Barden 2005) نشان داد که روفکوکسیب حداقل به اندازه داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مرسوم برای تسکین درد پس از جراحی موثر است.
ارزیابی اثربخشی ضد‌دردی و عوارض جانبی روفکوکسیب در تک‌دوزهای خوراکی برای تسکین دردهای متوسط و شدید پس از جراحی.
به جست‌وجو در Cochrane CENTRAL؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ و بانک اطلاعاتی تسکین درد آکسفورد (Oxford Pain Relief Database) تا جون 2009 پرداختیم.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده، دوسو-کور و کنترل شده با دارونما (placebo) از تجویز تک‌دوز روفکوکسیب خوراکی در بزرگسالان مبتلا به درد حاد متوسط تا شدید پس از جراحی.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم کیفیت کارآزمایی را ارزیابی و داده‌ها را استخراج کردند. داده‌های تسکین درد یا شدت درد استخراج شده و به پیامد دو حالتی (dichotomous) از تعداد شرکت‌کنندگان با حداقل 50% تسکین درد طی 4 تا 6 ساعت تبدیل شدند، که از آن، نسبت خطر (relative risk) و تعداد افراد مورد نیاز برای درمان برای رسیدن به یک منفعت (NNT) محاسبه شدند. تعداد شرکت‌کنندگانی که در بازه‌های زمانی مشخص داروی نجات (rescue medication) دریافت کردند، و زمان سپری‌شده تا استفاده از داروی نجات، به عنوان معیارهای بیشتری از اثربخشی درمان در نظر گرفته شدند. اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی و تعداد موارد خروج از مطالعه گردآوری شد.
بیست مطالعه جدید و هفت مطالعه از مرور قبلی معیارهای ورود را برآورده کردند. بیست-چهار مطالعه در زمینه جراحی دندان و سه مطالعه در حوزه دیگر انواع جراحی انجام شدند. در مجموع، 2636 شرکت‌کننده با روفکوکسیب 50 میلی‌گرم، 20 نفر با روفکوکسیب 500 میلی‌گرم و 1251 شرکت‌کننده با دارونما تحت درمان قرار گرفتند. عدد NNT برای حداقل 50% تسکین درد طی 4 تا 6 ساعت با روفکوکسیب 50 میلی‌گرم برابر با 2.2 (2.0 تا 2.3) در همه مطالعات ترکیب‌شده، 1.9 (1.8 تا 2.0) در مطالعات دندان‌پزشکی، و 6.8 (4.6 تا 13) در دیگر انواع جراحی بود. میانه (median) زمان سپری‌شده تا استفاده از داروی نجات 14 ساعت برای روفکوکسیب 50 میلی‌گرم و 2 ساعت برای دارونما بود. شرکت‌کنندگان بسیار کمتری که با روفکوکسیب 50 میلی‌گرم درمان شدند، در مقایسه با دارونما، از داروی نجات استفاده کردند. عوارض جانبی تفاوتی با دارونما نداشت.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.