کاندوم مردانه غیرلاتکس در مقایسه با لاتکس در پیشگیری از بارداری

کاندوم مردانه می‌تواند با دور نگه داشتن اسپرم از کانال زایمان، از بارداری پیشگیری کند. افرادی که به لاتکس آلرژی یا حساسیت دارند، می‌توانند از کاندوم‌های غیرلاتکس استفاده کنند. برخی از افراد ممکن است از کاندوم لاتکس استفاده نکرده باشند، زیرا آن را دوست ندارند. این مرور کاندوم‌های غیرلاتکس را با کاندوم‌های لاتکس مقایسه کرد. اهداف اصلی عبارت بودند از بررسی تاثیر کاندوم‌ها بر کنترل بارداری، پاره شدن یا لیزخوردن کاندوم، و اینکه افراد کدام کاندوم را دوست داشتند.

در دسامبر 2012، از یک کامپیوتر برای یافتن کارآزمایی‌های تصادفی‌‌سازی شده از کاندوم‌های غیرلاتکسی استفاده کردیم. برای مرور اولیه، همچنین به محققان و تولیدکنندگان کاندوم‌ها نامه نوشتیم تا کارآزمایی‌های دیگر را نیز پیدا کنیم. تمام مطالعاتی را وارد کردیم که یک کاندوم غیرلاتکسی مردانه را با کاندوم لاتکس مقایسه کردند.

کاندوم eZ·on مانند کاندوم لاتکس از بارداری پیشگیری نکرد. کاندوم‌های Avanti و Standard Tactylon مشابه کاندوم‌های لاتکس برای پیشگیری از بارداری بودند. کاندوم‌های غیرلاتکس بیشتر از کاندوم‌های لاتکس پاره شدند. با این حال، بسیاری از افراد کاندوم‌های غیرلاتکس را بیشتر دوست داشتند. آنها ممکن است برای افرادی که به لاتکس حساسیت دارند یا حساس هستند، مفید باشند.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

اگرچه کاندوم‌های غیرلاتکسی با نرخ بالاتری از پاره شدن بالینی نسبت به کاندوم‌های مشابه لاتکس همراه بودند، کاندوم‌های جدید هنوز یک جایگزین قابل قبول برای افراد مبتلا به آلرژی‌ها، حساسیت‌ها، یا ترجیحاتی هستند که ممکن است از استفاده مداوم از کاندوم‌های لاتکس پیشگیری کنند. کارآمدی ضدبارداری کاندوم‌های غیرلاتکس نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

کاندوم مردانه (male condom) که از یک غلاف نازک برای قرارگیری روی غده (glans) و ساقه آلت تناسلی (penis) تشکیل شده، برای پیشگیری از بارداری با ایجاد یک مانع فیزیکی در برابر رسوب مایع منی به داخل واژن حین مقاربت طراحی شده است. در آغاز دهه 1990، کاندوم‌های مردانه غیرلاتکس (nonlatex male condoms) ساخته‌شده از فیلم پلی‌یورتان (polyurethane film) یا الاستومرهای مصنوعی (synthetic elastomer)، به عنوان روش‌های مردانه جایگزین برای افراد مبتلا به آلرژی، حساسیت، یا ترجیحاتی که از استفاده مداوم از کاندوم‌های ساخته شده از لاتکس پیشگیری می‌کرد، توسعه یافت.

اهداف: 

این مرور به دنبال ارزیابی کاندوم‌های مردانه غیر از لاتکس در مقایسه با کاندوم‌های تولیدشده از لاتکس از نظر اثربخشی در پیشگیری از بارداری، پاره شدن و لیزخوردن، بی‌خطری (safety) و ترجیحات کاربر بود.

روش‌های جست‌وجو: 

در دسامبر 2012، بانک‌های اطلاعاتی کامپیوتری را برای یافتن کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) از کاندوم‌های غیرلاتکس (MEDLINE؛ CENTRAL؛ POPLINE؛ LILACS؛ ClinicalTrials.gov؛ ICTRP) جست‌وجو کردیم. جست‌وجوهای قبلی شامل EMBASE نیز بودند. برای مرور اولیه، به سازندگان کاندوم‌های غیرلاتکس و محققین شناخته‌شده در این زمینه نامه نوشتیم تا کارآزمایی‌های دیگری را که در جست‌وجوی ما شناسایی نشدند، بیابیم.

معیارهای انتخاب: 

این مرور شامل RCTهایی بود که یک کاندوم مردانه غیرلاتکسی و ساخته‌شده از فیلم پلی‌اورتان یا الاستومرهای مصنوعی را در مقایسه با کاندوم لاتکس ارزیابی کردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

تمام عناوین و چکیده‌های موجود را در جست‌وجوهای متون علمی برای ورود ارزیابی کردیم. دو نویسنده به‌طور مستقل از هم داده‌ها را از مطالعات شناسایی‌شده استخراج کردند. داده‌ها را با RevMan آنالیز کردیم. نسبت شانس پتو (Peto OR) با 95% فاصله اطمینان (CI) برای هر پیامد پیشگیری از بارداری، پاره شدن و لیزخوردن کاندوم، توقف استفاده، بی‌خطری، و ترجیح کاربر محاسبه شد. اثربخشی کاندوم در پیشگیری از بارداری، قطع زودهنگام مصرف، و پیامدهای بی‌خطری نیز با تکنیک‌های آنالیز بقا اندازه‌گیری شدند.

نتایج اصلی: 

در حالی که کاندوم eZ·on در برابر بارداری، همچنین کاندوم لاتکس آن محافظتی ایجاد نمی‌کند، هیچ تفاوتی در کارآمدی استفاده تیپیکال میان Avanti و Standard Tactylon و همتایان لاتکس آنها یافت نشد. کاندوم‌های غیرلاتکس نسبت به کاندوم‌های مشابه لاتکس، نرخ بالاتری از پاره شدن بالینی داشتند: Peto OR برای پاره شدن بالینی از 2.64 (95% CI؛ 1.63 تا 4.28) تا 4.95 (95% CI؛ 3.63 تا 6.75) متغیر بود. عوارض جانبی اندکی گزارش شدند. بخش قابل توجهی از شرکت‌کنندگان کاندوم غیرلاتکسی را ترجیح دادند یا استفاده از آن را به دیگران توصیه کردند.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information