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Efectos mediados psicológicamente del ambiente físico sanitario sobre los resultados relacionados con el trabajo del personal de asistencia sanitaria

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Los estudios de investigación han demostrado que el ambiente físico sanitario puede afectar la salud y el bienestar de los pacientes. Sin embargo, el ambiente sanitario no solo afecta a los pacientes, sino también a las personas que trabajan en dichos ambientes: enfermeras y médicos. Cualquier cambio que se efectúe en el ambiente físico sanitario para beneficiar a los pacientes (p.ej., renovación de las salas del hospital) debe beneficiar o tener repercusiones neutrales sobre los profesionales de la salud.

Se realizó una revisión de los efectos de los cambios en el ambiente físico sanitario sobre los profesionales de la salud. Se halló sólo un estudio que comparó salas renovadas de un hospital psiquiátrico con salas no renovadas.

No existe evidencia que apoyen o refuten la repercusión del ambiente físico sanitario sobre los resultados relacionados con el trabajo del personal sanitario. Esta revisión muestra la necesidad de más estudios para comprender los efectos de los cambios en los ambientes físicos sanitarios sobre los profesionales de la salud.

Antecedentes

El ambiente físico sanitario puede afectar a los pacientes. Este concepto de “ambientes curativos” se refiere a la repercusión psicológica de los estímulos ambientales a través de percepciones sensoriales. Excluye más efectos fisiológicos como los que resultan de variables ergonómicas (es decir, prevención de caídas) o facilitadoras (es decir, las relacionadas con la higiene). La importancia de que en el ambiente sanitario se genere una atmósfera que promueva la salud y el bienestar de los pacientes es evidente, pero este ambiente no debe afectar negativamente al personal. El ambiente físico sanitario forma parte del "paisaje laboral" del personal. Éste puede hacer que el ambiente sea un determinante importante para los resultados subjetivos relacionados con el trabajo, como la satisfacción y el bienestar en el lugar del trabajo, así como para los resultados objetivos de ausentismo o calidad de la atención. Para una construcción o renovación eficaz de las instalaciones sanitarias, es necesario prestar atención a las necesidades, tanto de los pacientes como del personal.

Objetivos

Evaluar los efectos psicológicos del ambiente físico sanitario en el personal de asistencia sanitaria.

Métodos de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de EPOC (Cochrane EPOC Group); el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials); Database of Abstracts and Reviews of Effects; MEDLINE; EMBASE; CINAHL; Civil Engineering Database y Compendex. Además, se buscó en las listas de referencias de los estudios incluidos.

Criterios de selección

Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA), ensayos clínicos controlados (ECC), ensayos controlados del tipo antes y después (before and after studies; ECAD) y series de tiempo interrumpido (STI) de los efectos psicológicos de las intervenciones en los ambientes físicos sanitarios para el personal sanitario. Los resultados incluyeron medidas de satisfacción con el trabajo, la satisfacción con el ambiente físico sanitario, la calidad de vida y la calidad de atención.

Obtención y análisis de los datos

Dos revisores de forma independiente evaluaron la elegibilidad de los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad metodológica.

Resultados principales

Se identificó un estudio, que adoptó un diseño de ECAD para investigar los efectos simultáneos de estímulos ambientales múltiples. El estado de ánimo del personal mejoró en este estudio, pero no se encontró ningún efecto en el clima de las salas o en cuanto a ausencias no programadas.

Conclusiones de los autores

Se incluyó un estudio en esta revisión. Esta revisión indica que, actualmente, no hay evidencia insuficiente para apoyar o refutar la repercusión del ambiente físico sanitario en los resultados relacionados con el trabajo del personal sanitario. Las deficiencias metodológicas, particularmente los factores de confusión con otras variables y la falta de condiciones de control adecuadas, explican en parte esta falta de evidencia. Dadas estas cuestiones metodológicas, se necesitan ensayos controlados bien realizados.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Referencia
Tanja-Dijkstra K, Pieterse ME. The psychological effects of the physical healthcare environment on healthcare personnel. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD006210. DOI: 10.1002/14651858.CD006210.pub3.

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