No se encontraron ensayos aleatorios que probaran los agonistas beta2 de acción corta en personas con bronquiectasia.
La bronquiectasia se caracteriza por el desarrollo de secreciones mucosas en los pulmones, que puede provenir de otras enfermedades de las vías aéreas como la neumonía de la infancia o la tuberculosis. El tratamiento médico para la bronquiectasia incluye fisioterapia, antibióticos y ocasionalmente mucolíticos (medicamentos que se usan para tratar y eliminar las secreciones mucosas en los pulmones). Como muchas personas con bronquiectasia muestran signos de flujo aéreo deficiente, con frecuencia se indica un tratamiento broncodilatador, como los inhaladores paliativos. Actualmente no existen ensayos controlados aleatorios que investiguen el papel de estos broncodilatadores en la bronquiectasia. Como el tratamiento con agonistas beta2 de acción corta es el más usado para la obstrucción del flujo aéreo presente en esta enfermedad, parece ser en extremo necesario investigar la efectividad de dicho tratamiento en ensayos clínicos.
Leer el resumen científico
La bronquiectasia es una alteración caracterizada por una dilatación anormal e irreversible de las vías aéreas subsegmentarias que puede estar causada por numerosas enfermedades. El tratamiento médico actual incluye fisioterapia, antibióticos y, ocasionalmente, mucolíticos. Muchos pacientes con bronquiectasia reciben tratamiento broncodilatador, pues muchos de los que presentan esta enfermedad muestran signos de obstrucción del flujo aéreo e hiperreactividad bronquial. Recién en los últimos años, se ha comenzado a estudiar de manera sistemática la evidencia sobre la efectividad del tratamiento broncodilatador en la bronquiectasia.
Objetivos
Esta revisión examinó la efectividad del tratamiento con agonistas beta2 de acción corta en la bronquiectasia, ya que es el tratamiento usado con más frecuencia para la obstrucción del flujo aéreo en pacientes con esta alteración.
Métodos de búsqueda
Se buscó sistemáticamente en cuatro bases de datos: CENTRAL (Número 2, 2002); MEDLINE (1966 hasta septiembre 2002); EMBASE (1980 hasta septiembre 2002); y CINAHL (1982 hasta septiembre 2002). También se controlaron las citas bibliográficas de todos los ECA identificados para detectar citas potencialmente pertinentes.
Criterios de selección
Todos los ensayos controlados aleatorios se tomaron en consideración para su inclusión, fueran simple o doble ciego. El grupo control fue placebo/no tratamiento u otro medicamento/tratamiento físico. Los participantes podían ser niños o adultos con diagnóstico de bronquiectasia mediante radiografía de tórax simple, broncografía o tomografía computarizada de alta resolución. Se excluyeron a los pacientes que tenían fibrosis quística. Se incluyó cualquier tipo de agonista beta2 de acción corta administrado por vía inhalatoria o sistémica, junto con el tratamiento convencional.
Obtención y análisis de los datos
Al no encontrar ningún ECA pertinente, no fue posible obtener o analizar datos.
Resultados principales
Se identificaron 48 artículos mediante la búsqueda, la mayoría de los cuales se pudo excluir a partir de los resúmenes, pues no se trataba de ECA. Se obtuvieron seis artículos y todos se excluyeron después de un análisis cuidadoso porque no fueron ECA o porque no se centraron en la pregunta de interés.
Conclusiones de los autores
No fue posible identificar ningún ECA que investigara el papel de los betaagonistas de acción corta en la bronquiectasia. Como el tratamiento con agonistas beta2 de acción corta es el tratamiento usado con más frecuencia para la obstrucción del flujo aéreo en la bronquiectasia, parece necesario investigar la efectividad de este tratamiento usando un ECA.
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