Monitorización transcutánea del dióxido de carbono para la prevención de la morbilidad y la mortalidad neonatal

Pregunta de la revisión. Se revisaron las pruebas acerca de los efectos de diferentes modalidades para vigilar el dióxido de carbono (CO2) en el recién nacido. ¿La vigilancia transcutánea del CO2 mejora la supervivencia y otros resultados importantes en los recién nacidos?

Antecedentes. La medición del CO2 es un procedimiento muy importante porque los valores anormales del CO2 pueden tener efectos perjudiciales en el recién nacido enfermo. Hay tres métodos principales para evaluar el CO2: en los gases en sangre arterial, en el aire espirado del cuerpo, y a través de la piel, o sea, por vía transcutánea. Este último método es mínimamente invasivo y permite la monitorización continua. Las pruebas están actualizadas hasta noviembre 2015.

Características de los estudios y resultados No se incluyeron estudios en esta revisión, y no se identificaron estudios en curso.

Conclusiones de los autores: 

No hubo pruebas para recomendar o refutar el uso de la monitorización transcutánea del CO2 en los recién nacidos. Se necesitan estudios controlados aleatorios bien diseñados y con poder estadístico suficiente para considerar la eficacia y la seguridad de la monitorización transcutánea del CO2 en los recién nacidos.

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Antecedentes: 

La medición del dióxido de carbono (CO2) es una evaluación fundamental en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), ya que los valores bajos y los valores altos de CO2 podrían tener efectos perjudiciales sobre la morbilidad y la mortalidad neonatal. Aunque la medición del CO2 en los gases en sangre arterial es la manera más exacta de evaluar la cantidad del CO2, requiere la toma de muestras sanguíneas y no proporciona una monitorización continua del CO2.

Objetivos: 

Evaluar si la monitorización transcutánea continua del CO2 (tcCO2) en los recién nacidos reduce la mortalidad y mejora los resultados respiratorios y del desarrollo nervioso a corto y largo plazo.

Estrategia de búsqueda (: 

Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group) para buscar en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL 2015, número 11), MEDLINE vía PubMed (1966 hasta 1 noviembre, 2015), EMBASE (1980 hasta 1 noviembre, 2015), y en CINAHL (1982 hasta 1 noviembre, 2015). También se buscaron ensayos controlados aleatorios y ensayos cuasialeatorios en las bases de datos de ensayos clínicos, las actas de congresos y las listas de referencias de los artículos recuperados.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios, cuasialeatorios y grupales que compararon diferentes estrategias con respecto a la monitorización tcCO2 en los recién nacidos. Se consideraron tres comparaciones, es decir monitorización tcCO2 continua versus 1) cualquier modalidad intermitente para medir el CO2; 2) otra monitorización continua del CO2; y 3) con o sin monitorización intermitente del CO2.

Obtención y análisis de los datos: 

Se utilizaron los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group). Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los estudios identificados mediante la estrategia de búsqueda para su inclusión.

Resultados principales: 

La estrategia de búsqueda obtuvo 106 referencias. Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente todas las referencias para la inclusión. No se encontraron estudios finalizados para inclusión, ni ensayos en curso.

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