Hipnosis para la inducción del trabajo de parto

La inducción del trabajo de parto es la estimulación artificial de las contracciones uterinas para producir el parto. Se utiliza habitualmente en la última etapa del embarazo para abordar problemas maternos y fetales. La inducción del trabajo de parto mediante métodos farmacológicos y mecánicos puede causar complicaciones o efectos secundarios como hemorragia, cesárea, hiperestimulación uterina e infecciones maternas y del recién nacido. Un método de medicina complementaria y alternativa como la hipnosis puede proporcionar un método alternativo seguro para inducir el trabajo de parto.

La hipnosis es una técnica de relajación en la cual la persona deja de tener conciencia de las distracciones externas para concentrarse en imágenes, pensamientos o sentimientos específicos. La hipnosis se ha utilizado por mucho tiempo para reducir la percepción de dolor durante el trabajo de parto y la relajación hipnótica puede ser beneficiosa para las pacientes que están muy preocupadas por el parto. Si es eficaz, la hipnosis puede aumentar la autoconfianza y el bienestar y asociarse con una disminución de los costos del sistema de atención sanitaria. Sin embargo, la efectividad de la hipnosis para la inducción del trabajo de parto no se ha evaluado. Se buscaron ensayos controlados aleatorios que examinaran el efecto de la hipnosis para la inducción del trabajo de parto. No se encontraron estudios para su inclusión en esta revisión. Se necesitan ensayos que utilicen la hipnosis para poder evaluar completamente la efectividad y la seguridad de la relajación hipnótica para inducir el trabajo de parto en las embarazadas con niveles altos de ansiedad. Se debe considerar la duración y el momento de la intervención, así como el adiestramiento necesario del personal y los criterios y las experiencias de las pacientes y el personal. Como la hipnosis puede retrasar la atención estándar (en caso de que la atención estándar se difiera durante la hipnosis), su uso en la inducción del trabajo de parto se debe considerar de forma individual.

Conclusiones de los autores: 

No hubo pruebas disponibles de ECA para evaluar el efecto de la hipnosis para la inducción del trabajo de parto. Se necesitan pruebas de ECA para evaluar la efectividad y la seguridad de esta intervención para la inducción del trabajo de parto. Como la hipnosis puede retrasar la atención estándar (en caso de que la atención estándar se difiera durante la hipnosis), su uso en la inducción del trabajo de parto se debe considerar de forma individual.

Se necesitan ECA futuros que examinen la efectividad y la seguridad de la relajación hipnótica para la inducción del trabajo de parto entre las embarazadas con ansiedad por encima de cierto nivel. Se debe considerar la duración y el momento de la intervención, así como el adiestramiento necesario del personal. Además, en los ECA futuros también se deben incluir los criterios y las experiencias de las pacientes y el personal.

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Antecedentes: 

La inducción del trabajo de parto mediante métodos farmacológicos y mecánicos puede aumentar las complicaciones. Los métodos de medicina complementaria y alternativa incluida la hipnosis pueden tener la posibilidad de proporcionar una opción alternativa segura para la inducción del trabajo de parto. Sin embargo, la efectividad de la hipnosis para inducir el trabajo de parto todavía no se ha evaluado completamente.

Objetivos: 

Evaluar el efecto de la hipnosis para la inducción del trabajo de parto comparada con ninguna intervención u otras intervenciones.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (31 de enero de 2014), búsquedas manuales en actas de congresos relevantes, y se estableció contacto con personal clave y con organizaciones en este campo para obtener referencias publicadas y no publicadas.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) y ECA grupales publicados y no publicados de calidad aceptable que compararan hipnosis con ninguna intervención u otras intervenciones, en los cuales el resultado primario evaluara si se indujo el trabajo de parto.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron el informe del único ensayo identificado (pero que se excluyó posteriormente).

Resultados principales: 

La estrategia de búsqueda no identificó ECA ni ECA grupal.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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