Materiales de sellado microbianos con cianocrilato para la preparación de la piel antes de la cirugía

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La infección del sitio quirúrgico es una complicación grave de la cirugía. El material de sellado microbiano es un líquido que se aplica sobre la superficie de la piel inmediatamente antes de la cirugía para impedir el paso de cualquier bacteria cutánea que pueda representar un riesgo de infección. Antes de aplicar el material de sellado, la piel del sitio quirúrgico generalmente se prepara con una solución de polividona yodada al 10%. Sólo se identificó un ensayo aleatorio que comparó el impacto del material de sellado en las tasas de infección del sitio quirúrgico comparado con ningún material de sellado; este ensayo fue demasiado pequeño para detectar una diferencia importante en las tasas de infección del sitio quirúrgico como estadísticamente significativa, por lo tanto, se necesitan más investigaciones.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente, no hay pruebas suficientes acerca de si el uso de los materiales de sellado microbianos reduce el riesgo de infección del sitio quirúrgico en las personas que se someten una cirugía limpia, y se necesitan ECA rigurosos adicionales.

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Antecedentes: 

Las infecciones del sitio quirúrgico constituyen una preocupación constante en la asistencia sanitaria. El material de sellado microbiano es un líquido que se aplica sobre la piel inmediatamente antes de la cirugía. Se considera que ayuda a reducir las infecciones del sitio quirúrgico al sellar la microflora cutánea y prevenir la contaminación y la infección del sitio quirúrgico.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de la aplicación de materiales de sellado microbianos antes de la cirugía (en comparación con ningún material de sellado microbiano) en las tasas de infección del sitio quirúrgico en las personas que se someten a una cirugía limpia.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group) (búsqueda 10 mayo 2010), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, número 2), Ovid MEDLINE (1950 hasta abril, semana 3, 2010), Ovid MEDLINE - In-Process & Other Non-Indexed Citations (búsqueda 10 mayo 2010), Ovid EMBASE (1980 hasta 2010, semana 18) y en EBSCO CINAHL (1982 hasta 10 mayo 2010). Se realizaron búsquedas en las bibliografías y se estableció contacto con los fabricantes de los materiales de sellado microbianos para identificar estudios no publicados. No hubo restricciones en función del idioma, la fecha o el estado de la publicación.

Criterios de selección: 

Se consideraron para la inclusión los ensayos controlados aleatorios (ECA) si incluían pacientes sometidos a una cirugía limpia en un quirófano y si comparaban el uso de materiales de sellado microbianos antes de la cirugía con ningún material de sellado microbiano.

Obtención y análisis de los datos: 

Todos los revisores extrajeron de forma independiente datos en cuanto a las características, el riesgo de sesgo y los resultados del ensayo elegible.

Resultados principales: 

Un ensayo pequeño (177 participantes que se sometieron a una herniorrafia) cumplió con los criterios de inclusión. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las tasas de infección del sitio quirúrgico (tres pacientes del grupo control tuvieron una infección del sitio quirúrgico en comparación con ninguno del grupo de intervención; cociente de riesgos [CR] 0,17; IC del 95%: 0,01 a 3,19; p = 0,23).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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