Acupuntura para la encefalopatía isquémica hipóxica en los recién nacidos

La encefalopatía isquémica hipóxica (EIH) se presenta en los recién nacidos cuando carecen de oxígeno en el periparto. La EIH causa una morbilidad y mortalidad significativas. Las opciones de tratamiento eficaces son limitadas. Se ha probado la acupuntura. Se intentó evaluar la eficacia y la seguridad de la acupuntura para la EIH mediante una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA). Sin embargo, no se identificó ningún ECA tras una búsqueda sistemática y exhaustiva de la bibliografía médica. Faltan pruebas convincentes con respecto al uso de la acupuntura para los recién nacidos con EIH. No se puede precisar la seguridad de la acupuntura para la EIH en los recién nacidos. Se necesitan más ECA de alta calidad.

Conclusiones de los autores: 

La justificación de la acupuntura en los recién nacidos con EIH es incierta y faltan pruebas de ensayos controlados aleatorios. Por lo tanto, no se recomienda la acupuntura para el tratamiento de la EIH en los recién nacidos. Se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad de acupuntura para la EIH en los recién nacidos.

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Antecedentes: 

La encefalopatía isquémica hipóxica (EIH) en el recién nacido se asocia con una alta mortalidad y morbilidad. Las opciones eficaces de tratamiento son limitadas y por lo tanto las terapias alternativas como la acupuntura se utilizan cada vez más.

Objetivos: 

Se intentó determinar la eficacia y la seguridad de la acupuntura en la mortalidad y la morbilidad de los recién nacidos con EIH.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library), el registro especializado del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Group), MEDLINE, AMED, EMBASE, PubMed, CINAHL, PsycINFO, la International Clinical Trials Registry Platform de la OMS, y diferentes bases de datos de medicina chinas, en noviembre de 2012.

Criterios de selección: 

El propósito era incluir ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios que compararan la acupuntura con agujas con un grupo de control para el que se usó ningún tratamiento, placebo o tratamiento simulado en recién nacidos (menores de 28 días de vida) con EIH. Se permitieron las cointervenciones siempre que el grupo de intervención y de control recibieran las mismas. Se excluyeron los ensayos que evaluaron un tratamiento que no incluía la penetración de la piel con una aguja o ensayos que compararon diferentes formas de acupuntura solamente.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los ensayos para su inclusión. Si se identificaban ensayos, los revisores evaluaron la calidad y extrajeron los datos de forma independiente. Se programó usar el cociente de riesgos (CR), la diferencia de riesgos (DR) y el número necesario para obtener un beneficio (NNTB) o causar daño (NNTH) con intervalos de confianza (IC) del 95% para los resultados dicotómicos y la diferencia de medias (DM) con IC del 95% para los resultados continuos.

Resultados principales: 

Ningún ensayo cumplió los criterios de inclusión predefinidos. Los ensayos existentes sólo evaluaron la acupuntura en lactantes mayores que sobrevivieron a la EIH. En la actualidad, no hay ensayos controlados aleatorios que evalúen la eficacia de la acupuntura para el tratamiento de la EIH en los recién nacidos. No se puede precisar la seguridad de la acupuntura para la EIH en los recién nacidos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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