No existen pruebas [convincentes] de que la huperzina A sea de utilidad en la demencia vascular

No existen pruebas [convincentes] de que la huperzina A sea de utilidad en la demencia vascular

La demencia vascular se refiere al deterioro cognitivo asociado con una lesión cerebrovascular. Afecta seriamente la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, no existen tratamientos médicos o quirúrgicos definitivos para la enfermedad. La hierba medicinal huperzina A es un alcaloide aislado de la hierba china Huperzia serrata. Se ha autorizado para tratar los déficit de memoria benignos y la demencia de Alzheimer desde 1994 en China. El fármaco está disponible como producto farmacéutico nutritivo en los EE.UU. La huperzina A se ha considerado una hierba medicinal en la práctica clínica y utilizado como intervención estándar de control en ensayos clínicos, pero su eficacia y seguridad en la demencia vascular son todavía inciertas. Esta revisión de un ensayo, que incluye a 14 participantes, no mostró ningún efecto claro de la huperzina A para la demencia vascular. Se requieren resultados de ensayos aleatorios mucho más amplios para evaluar con exactitud los beneficios y daños de la huperzina A en la demencia vascular.

Conclusiones de los autores: 

No existen pruebas [convincentes] de que la huperzina A sea de utilidad en la demencia vascular sobre la base de un ensayo pequeño. Se requiere investigación adicional.

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Antecedentes: 

La huperzina A, un tipo de hierba medicinal, se ha considerado como tratamiento alternativo para la demencia vascular en China.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y la seguridad de la huperzina A en los pacientes con demencia vascular.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos el 7 de julio de 2008 con estos términos: huperzi* OR ayapin OR scoparon*. El Registro Especializado de Ensayos Controlados del CDCIG contiene registros actualizados de las principales bases de datos de atención sanitaria (The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS), así como de muchas bases de datos de ensayos y fuentes de literatura gris. Los autores de la revisión, hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos en agosto 2008, utilizando los términos 'Huperzine A', 'Shishanjianjia', 'Haboyin' y 'Shuangyiping': The Chinese Biomedical Database (CBM) (1977 hasta agosto 2008); Chinese Science and Technique Journals Database (VIP) (1989 hasta agosto 2008); China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1979 hasta agosto 2008); The Chinese Clinical Trials Register (ChiCTR, agosto 2008); Google (agosto 2008). Además, los revisores realizaron búsquedas en las listas de referencias, ensayos clínicos relevantes y establecieron contacto con los investigadores para identificar estudios publicados e inéditos adicionales.

Criterios de selección: 

Se consideraron para su inclusión los ensayos controlados aleatorios que comparaban la huperzina A con placebo en pacientes con demencia vascular.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión seleccionaron de forma independiente los ensayos para la inclusión, evaluaron su calidad y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

Sólo se incluyó un pequeño ensayo con 14 participantes. No se observó ningún efecto beneficioso de la huperzina A sobre la mejoría de la función cognitiva medida con MMSE para la demencia vascular (DMP 2,40; IC del 95% -4,78 a -9,58). No se informó ninguna muerte por todas las causas al final del tratamiento. En este momento, no se dispone de otras medidas de resultado en ninguno de los ensayos. Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos tratados con huperzina A y los grupos de control, los intervalos de confianza de los cálculos del efecto del tratamiento fueron amplios e incluyeron la posibilidad de beneficios y daños clínicamente significativos.

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