Tratamiento de las crisis convulsivas en pacientes con esclerosis múltiple

Tratamiento de las crisis convulsivas en pacientes con esclerosis múltiple

Las crisis convulsivas epilépticas ocurren en un número relativamente pequeño de pacientes con esclerosis múltiple, pero pueden tener graves consecuencias. Como la causa de las crisis convulsivas epilépticas en los pacientes con EM puede ser diferente a la de otras formas de epilepsia, no se sabe con certeza si los pacientes con EM deben ser tratados de manera diferente. Se buscaron estudios sobre el tratamiento de las crisis convulsivas epilépticas en pacientes con EM, pero no se encontró ninguno. Se necesitan estudios bien diseñados que aborden este tema.

Conclusiones de los autores: 

Se necesitan ensayos controlados aleatorios bien diseñados para guiar la práctica clínica. Tales ensayos deben contar preferentemente con una comparación directa de fármacos antiepilépticos en pacientes con EM.

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Antecedentes: 

Las crisis convulsivas epilépticas ocurren sólo en una minoría de los pacientes con esclerosis múltiple (EM), pero pueden tener graves consecuencias. La bibliografía disponible indica una asociación de las crisis convulsivas en la EM con lesiones corticales y subcorticales desmielinizantes, lo que indica que es probable que las crisis convulsivas en la EM sean con mayor frecuencia sintomáticas que idiopáticas. Actualmente se desconoce si los pacientes con EM deben ser tratados de modo diferente que otros pacientes con crisis convulsivas epilépticas.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y la seguridad de los tratamientos antiepilépticos en los pacientes con EM.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas electrónicas en los Registros de Ensayos del Grupo Cochrane de Esclerosis Múltiple (Cochrane Multiple Sclerosis Group) y del Grupo Cochrane de Epilepsia (Cochrane Epilepsy Group), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (The Cochrane Library 2008, Número 1), MEDLINE (desde 1966 a enero de 2008) y EMBASE (desde 1974 a enero de 2008) para hallar ensayos controlados aleatorios, con cegamiento doble o simple o no cegados sobre el tratamiento antiepiléptico en pacientes con EM.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios, con cegamiento doble o simple o no cegados, sobre tratamiento antiepiléptico en pacientes con EM.

Obtención y análisis de los datos: 

Las búsquedas produjeron un total de 379 citas (CENTRAL: 20, MEDLINE: 264, EMBASE: 95). Se revisó minuciosamente la pertinencia de los títulos y resúmenes y se excluyeron de forma independiente las 379 citas porque no cumplían con los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

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