Tratamiento farmacológico para la depresión en pacientes con tumor cerebral primario

Los pacientes con tumores cerebrales pueden presentar epilepsia, problemas de memoria y fatiga. También se suele presentar depresión y los médicos pueden optar por tratarla con antidepresivos, ya que estos fármacos se consideran efectivos en otros pacientes. Sin embargo, los antidepresivos pueden ser menos efectivos, o bien pueden provocar más efectos secundarios en pacientes con tumores cerebrales.

Los autores de la revisión investigaron si hubo una efectividad comprobada de alguno de los fármacos, y si ocasionan efectos secundarios significativos cuando se prescriben para tratar la depresión en pacientes con tumores cerebrales. Realizaron búsquedas en las revistas médicas para hallar estudios de alta calidad que compararan la efectividad de alguna de las farmacoterapias para la depresión en pacientes con tumor cerebral versus otro tratamiento. A pesar de una búsqueda exhaustiva, los autores no pudieron encontrar ningún estudio y por tanto, no pueden determinar si algún fármaco aporta algún beneficio. Los revisores concluyeron que se debe investigar si existen fármacos seguros y efectivos para tratar la depresión en pacientes con tumores cerebrales.

Conclusiones de los autores: 

Ningún estudio de alta calidad ha examinado el valor del tratamiento farmacológico para la depresión en pacientes con tumor cerebral primario. Se necesitan ECA y estudios prospectivos detallados para informar acerca del tratamiento farmacológico eficaz para esta complicación frecuente e importante de los tumores cerebrales.Desde la última versión de esta revisión, ninguno de los estudios nuevos relevantes ha proporcionado información adicional para modificar las conclusiones.

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Antecedentes: 

Ésta es una versión actualizada de la revisión Cochrane original publicada en el número 3, 2010.

Los pacientes con tumor cerebral primario suelen presentar depresión, en estos casos se puede prescribir farmacoterapia. Sin embargo, estos pacientes también presentan un alto riesgo de crisis epilépticas, deterioro cognitivo y fatiga, todos estos síntomas son posibles efectos secundarios de los antidepresivos. No queda claro cuáles son los riesgos y beneficios del tratamiento farmacológico para la depresión en pacientes con tumor cerebral.

Objetivos: 

Evaluar los riesgos y beneficios del tratamiento farmacológico para la depresión en pacientes con tumor cerebral primario.

Estrategia de búsqueda (: 

Se actualizó la búsqueda para incluir el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2012, número 10), MEDLINE hasta octubre 2012, EMBASE hasta octubre 2012 y PsycINFO hasta octubre 2012. Se realizaron búsquedas en el British Nursing Index, LILACS, PSYNDEX, el NHS National Research Register, la NHS Centre for Reviews and Dissemination's Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) y en la Web of Knowledge (que incluye Science Scisearch, Social Sciences Citation Index y Biological Abstracts) para la revisión original (hasta julio de 2009). En la revisión original, también se realizaron búsquedas manuales en Neuro-oncology, Journal of Neuro-oncology, Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, en Journal of Clinical Oncology (julio 1999 hasta junio 2009), y se escribió a todas las compañías farmacéuticas productoras de antidepresivos para su consumo en el Reino Unido.

Criterios de selección: 

Se buscaron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA), los ensayos clínicos controlados, los estudios de cohortes y los estudios de casos y controles de cualquier tratamiento farmacológico para la depresión en pacientes con diagnóstico histológico de tumor cerebral primario.

Obtención y análisis de los datos: 

Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

No se hallaron estudios elegibles que evaluaran los beneficios de algún tratamiento farmacológico para la depresión en pacientes con tumor cerebral.

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