Efectos mediados psicológicamente del ambiente físico sanitario sobre los resultados relacionados con el trabajo del personal de asistencia sanitaria

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Los estudios de investigación han demostrado que el ambiente físico sanitario puede afectar la salud y el bienestar de los pacientes. Sin embargo, el ambiente sanitario afecta no solo a los pacientes, sino también a las personas que trabajan en él: profesionales de enfermería y médicos. Cualquier cambio que se efectúe en el ambiente físico sanitario para beneficiar a los pacientes (p.ej., renovación de las salas del hospital) debe beneficiar o tener repercusiones neutrales sobre los profesionales de la salud.

Se realizó una revisión de los efectos de los cambios en el ambiente físico sanitario sobre los profesionales de la salud. Se halló sólo un estudio que comparó salas renovadas de un hospital psiquiátrico con salas no renovadas.

No existen pruebas que apoyen o refuten la repercusión del ambiente físico sanitario sobre los resultados relacionados con el trabajo del personal sanitario. Esta revisión muestra la necesidad de más estudios para comprender los efectos de los cambios en los ambientes físicos sanitarios sobre los profesionales de la salud.

Conclusiones de los autores: 

Se incluyó un estudio en esta revisión. Esta revisión indica que, actualmente, hay pruebas insuficientes para apoyar o refutar la repercusión del ambiente físico sanitario en los resultados relacionados con el trabajo del personal sanitario. Las deficiencias metodológicas, particularmente los factores de confusión con otras variables y la ausencia de condiciones de control adecuadas, explican en parte esta falta de pruebas. Dadas estas cuestiones metodológicas, se necesitan ensayos controlados bien realizados.

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Antecedentes: 

El ambiente físico sanitario puede afectar a los pacientes. Este concepto de “ambientes curativos” se refiere a la repercusión psicológica de los estímulos ambientales a través de percepciones sensoriales. Excluye más efectos fisiológicos como los que resultan de variables ergonómicas (es decir, prevención de caídas) o facilitadoras (es decir, las relacionadas con la higiene). La importancia de que en el ambiente sanitario se genere una atmósfera que promueva la salud y el bienestar de los pacientes es evidente, pero este ambiente no debe afectar negativamente al personal. El ambiente físico sanitario forma parte del "paisaje laboral" del personal. Éste puede hacer que el ambiente sea un determinante importante para los resultados subjetivos relacionados con el trabajo, como la satisfacción y el bienestar en el lugar del trabajo, así como para los resultados objetivos de ausentismo o calidad de la atención. Para una construcción o renovación eficaz de las instalaciones sanitarias, es necesario prestar atención a las necesidades, tanto de los pacientes como del personal.

Objetivos: 

Evaluar los efectos psicológicos del ambiente físico sanitario en el personal de asistencia sanitaria.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane EPOC; Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials); Database of Abstracts and Reviews of Effects; MEDLINE; EMBASE; CINAHL; Civil Engineering Database and Compendex. Además, se buscaron las listas de referencias de los estudios incluidos.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA), ensayos clínicos controlados (ECC), ensayos controlados del tipo antes y después (before and after studies; ECAD) y series de tiempo interrumpido (STI) de los efectos psicológicos de las intervenciones en los ambientes físicos sanitarios para el personal sanitario. Los resultados incluyeron medidas de satisfacción con el trabajo, la satisfacción con el ambiente físico sanitario, la calidad de vida y la calidad de atención.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores de forma independiente evaluaron la elegibilidad de los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad metodológica.

Resultados principales: 

Se identificó un estudio, que adoptó un diseño de ECAD para investigar los efectos simultáneos de estímulos ambientales múltiples. El estado de ánimo del personal mejoró en este estudio, pero no se encontró ningún efecto en el clima de las salas o en cuanto a ausencias no programadas.

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