Agonistas beta-2 inhalados para el tratamiento de la tos crónica inespecífica en niños

Es discutible la existencia de la tos como variante de asma (tos como único síntoma respiratorio, sin pruebas de obstrucción de las vías respiratorias). Esta revisión plantea el tema de la adecuación de la práctica frecuente de utilizar agonistas ß2 inhalados para el tratamiento de los niños con tos, sin otras pruebas de obstrucción de las vías respiratorias. La revisión halló que en la actualidad no existen datos que indiquen que los agonistas ß2 serán beneficiosos para el tratamiento de la tos aislada inespecífica en niños.

Conclusiones de los autores: 

El salbutamol no fue diferente al placebo en la reducción de la frecuencia de tos, medida objetivamente o calificada subjetivamente.

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Antecedentes: 

La fisiopatología de la denominada "tos como variante de asma" no ha despertado mucho interés de investigación, y la opinión está dividida acerca de si es en realidad asma o no. Los partidarios del concepto de tos como variante de asma sugieren realizar un ensayo terapéutico de los fármacos utilizados habitualmente para el tratamiento del asma

Objetivos: 

Determinar la efectividad de los agonistas ß2 inhalados para la tos crónica inespecífica en niños de más de 2 años de edad.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en la base de datos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) (incluido MEDLINE, EMBASE y CINAHL) y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CCTR). La estrategia adicional incluyó búsqueda manual en revistas médicas a través de la Colaboración Cochrane (Cochrane Collaboration), de referencias y de las listas de referencias mencionadas en las fuentes primarias. Además, se estableció comunicación personal con los autores. Por otro lado, se realizó una búsqueda de "literatura gris" con inclusión de tesis, informes internos y revistas no examinadas por pares.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos clínicos controlados aleatorios (aleatorios y cuasialeatorios) en los que se administraron agonistas ß2 inhalados para la tos crónica en niños de más de 2 años de edad. Dos revisores evaluaron de forma independiente los artículos para su inclusión y en relación con su calidad metodológica.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos revisores obtuvieron los datos de los ensayos de salbutamol versus placebo y los introdujeron en el programa informático de la Colaboración Cochrane, Review Manager, versión 4.2.

Resultados principales

En los niños que presentaban tos crónica aislada, no hubo diferencias significativas entre el grupo tratado con salbutamol y el grupo placebo.

Conclusiones de los autores

El salbutamol no fue diferente al placebo en la reducción de la frecuencia de tos, medida objetivamente o calificada subjetivamente.

Esta revisión debería citarse como:Tomerak AAT, Vyas H, Lakenpaul M, McGlashan JJM, McKean MLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

En los niños que presentaban tos crónica aislada, no hubo diferencias significativas entre el grupo tratado con salbutamol y el grupo placebo.

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