Terapia de meditación para los trastornos de ansiedad

Aunque la terapia de meditación se utiliza ampliamente en muchas afecciones relacionadas con la ansiedad, todavía faltan estudios en pacientes con trastornos de ansiedad. El pequeño número de estudios incluidos en esta revisión no permite establecer conclusiones sobre la efectividad de la terapia de meditación para los trastornos de ansiedad. La meditación trascendental es comparable con otros tipos de terapias de relajación para reducir la ansiedad, y el Kundalini Yoga no mostró una efectividad significativa en el tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos en comparación con la Relajación/Meditación. Las tasas de abandono parecen ser altas y no se han informado efectos adversos de la meditación. Se necesitan más ensayos.

Conclusiones de los autores: 

El pequeño número de estudios incluidos en esta revisión no permite establecer conclusiones sobre la efectividad de la terapia de meditación para los trastornos de ansiedad. La meditación trascendental es comparable con otros tipos de terapias de relajación para reducir la ansiedad, y el Kundalini Yoga no mostró una efectividad significativa en el tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos en comparación con la Relajación/Meditación. Las tasas de abandono parecen ser altas y no se han informado efectos adversos de la meditación. Se necesitan más ensayos.

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Antecedentes: 

Los trastornos de ansiedad se caracterizan por una preocupación a largo plazo, tensión, nerviosismo, inquietud y síntomas de hiperactividad del sistema autónomo. La meditación es una antigua estrategia de autorregulación que está ganando más interés en la salud mental y la psiquiatría. La meditación puede reducir el estado de alerta y puede aliviar los síntomas de ansiedad en varias condiciones de ansiedad.

Objetivos: 

Investigar la efectividad de la terapia de meditación en el tratamiento de los trastornos de ansiedad

Estrategia de búsqueda (: 

Las bases de datos electrónicas en las que se realizaron búsquedas incluyen CCDANCTR-Studies y CCDANCTR-References, bases de datos específicas de medicina complementaria y alternativa, Science Citation Index, Health Services/Technology Assessment Text y bases de datos de literatura gris. Se revisaron las actas de congresos, los capítulos de libros y las referencias. Se estableció contacto con los autores de los estudios y con expertos de organizaciones religiosas/espirituales.

Criterios de selección: 

Tipos de estudios: Ensayos controlados aleatorizados.
Tipos de participantes: pacientes con diagnóstico de trastornos de ansiedad, con o sin otra afección psiquiátrica comórbida.
Tipos de intervenciones: meditación concentrativa o meditación de atención plena.
Condiciones de comparación: una o una combinación de 1) terapia farmacológica 2) otro tratamiento psicológico 3) otros métodos de meditación 4) ninguna intervención o lista de espera.
Tipos de resultado: 1) mejora en la escala de ansiedad clínica 2) mejora en el nivel de ansiedad especificado por los autores de los ensayos, o mejora global 3) aceptabilidad del tratamiento, efectos adversos 4) abandono.

Obtención y análisis de los datos: 

Al menos dos autores de la revisión extrajeron los datos de forma independiente, mediante un formulario de obtención de datos prediseñado. Cualquier desacuerdo se discutió con un tercer autor de la revisión y se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional.

Resultados principales: 

Dos ensayos controlados aleatorizados fueron elegibles para su inclusión en la revisión. Ambos estudios fueron de calidad moderada y utilizaron comparaciones de control activo (otro tipo de meditación, relajación, biorretroalimentación). Los fármacos ansiolíticos se utilizaron como tratamiento estándar. La duración de los ensayos varió de tres meses (12 semanas) a 18 semanas. En un estudio, la meditación trascendental mostró una reducción de los síntomas de ansiedad y una puntuación de electromiografía comparable con electromiografía-biorretroalimentación y terapia de relajación. Otro estudio comparó el Kundalini Yoga (KY), con la Meditación de Relajación/Atención plena. La Escala de Compulsiones y Obsesiones de Yale-Brown no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. La tasa general de abandono en ambos estudios fue alta (33-44%). Ningún estudio informó sobre los efectos adversos de la meditación.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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