Nicotina para la esquizofrenia

Los pacientes con esquizofrenia tienden a fumar mucho y en mayor medida en comparación con otros grupos de pacientes. En esta revisión, se intentó investigar esto mediante la búsqueda de evidencia de buena calidad de ensayos controlados aleatorizados sobre el efecto de la nicotina para la esquizofrenia, o para determinar si la nicotina modifica los efectos secundarios de los antipsicóticos. Lamentablemente, no se encontraron ensayos que cumplieran con los criterios de inclusión para apoyar o refutar este hecho. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados de buena calidad que investiguen los efectos de la nicotina para la esquizofrenia.

Conclusiones de los autores: 

Debe haber más investigación sobre la nicotina para la esquizofrenia mediante ensayos controlados aleatorizados con diseño de grupos paralelos que investiguen los efectos de la nicotina sobre los síntomas de la esquizofrenia, así como sobre los efectos secundarios de los fármacos antipsicóticos. Además, cabe resaltar que los autores y las revistas deben cumplir con las pautas de CONSORT cuando publiquen los artículos de investigación, especialmente cuando divulguen todos los datos disponibles de un estudio en particular.

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Antecedentes: 

La proporción de pacientes con esquizofrenia que fuman es muy alta y, por regla general, tienden a ser fumadores de mayor peso en comparación con la población general y aquellos con otros trastornos psiquiátricos. Se cree que la nicotina, el componente psicoactivo del tabaco, produce efectos psicológicos que ayudan a aliviar los síntomas psicóticos.

Objetivos: 

Examinar los efectos de la nicotina y los productos relacionados en el tratamiento de la esquizofrenia.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas electrónicas en el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (abril de 2005), complementadas con la inspección manual de las referencias de todos los estudios identificados y el contacto con los autores de los estudios cuando fue necesario.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorizados que compararan la nicotina o los productos relacionados como tratamiento único o complementario para los pacientes con esquizofrenia u otra enfermedad psicótica grave y no afectiva similar.

Obtención y análisis de los datos: 

Las citas y, cuando fue posible, los resúmenes fueron examinados de forma independiente por los autores de la revisión y los artículos ordenados fueron examinados y evaluados en cuanto a su calidad. Los datos se extrajeron y evaluaron de forma independiente y se analizaron por intención de tratar (intention to treat). Se habría calculado el riesgo relativo (RR) de efectos fijos, el número necesario a tratar/dañar (NNT/H) y sus intervalos de confianza (IC) del 95% para los resultados binarios y para los datos continuos no sesgados, se habrían calculado las diferencias de medias ponderadas. Se habrían excluido los datos si la pérdida durante el seguimiento hubiera sido superior al 50% y se hubieran inspeccionado los datos en busca de heterogeneidad.

Resultados principales: 

No se encontraron ensayos que cumplieran los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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