Capsaicina para la rinitis alérgica en adultos

No hay suficientes pruebas de la efectividad de la capsaicina para tratar la rinitis alérgica.

La rinitis alérgica es un problema de salud frecuente que afecta entre un 10% y un 25% de la población, y su prevalencia está en aumento. Los síntomas incluyen rinorrea, obstrucción nasal, prurito y estornudos. Existen diversas farmacoterapias disponibles como los antihistamínicos y los esteroides. También se ha usado la capsaicina, que es el componente irritante del pimiento picante. Con dosis repetidas aplicadas tópicamente se puede desensibilizar el recubrimiento nasal y lograrse un efecto terapéutico en la rinitis alérgica. La revisión encontró un ensayo controlado aleatorio pequeño y de baja calidad que no demostró un efecto terapéutico de la capsaicina sobre los síntomas de la rinitis alérgica. Se requieren ensayos adicionales.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas para evaluar el uso de la capsaicina en la práctica clínica son insuficientes.

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Antecedentes: 

La rinitis alérgica representa un problema global de salud. La hiperrespuesta nasal no específica es una característica importante de la rinitis alérgica y no alérgica. Se cree que este fenómeno es resultado de la inflamación alérgica de los nervios sensoriales que inervan la mucosa de las vías respiratorias superiores. Un agente farmacológico que resultó útil en la investigación de los efectos de la estimulación neuronal es la capsaicina, el componente irritante del pimiento picante. La capsaicina intranasal estimula específicamente los nervios aferentes que consisten principalmente en fibras C sin mielina y algunas fibras A- delta mielinizadas. Como resultado puede desencadenar reflejos centrales y axonales, los axonales son supuestamente mediados por la liberación de neuropéptidos. La capsaicina como un agente bloqueador de los neuropéptidos, bloquea el reflejo axonal y puede ejercer un efecto curativo sobre la rinitis alérgica.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de la capsaicina para la rinitis alérgica en adultos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group Specialised Register), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library Número 1, 2006), en MEDLINE (desde 1966 hasta 2006) y en EMBASE (desde 1974 hasta 2006). Se evaluaron las bibliografías de los estudios incluidos y se estableció contacto con los autores de los estudios conocidos para obtener información adicional acerca de ensayos publicados y no publicados. La fecha de la búsqueda más reciente fue enero 2006.

Criterios de selección: 

Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios de capsaicina para la rinitis alérgica en adultos.

Obtención y análisis de los datos: 

Tres revisores leyeron cada documento, cegados a su identidad. Se tomaron decisiones sobre la inclusión por mayoría simple. Se realizó la evaluación de la calidad de forma independiente.

Resultados principales

Un ensayo pequeño no halló pruebas de que la capsaicina intranasal tenía efecto terapéutico en la rinitis alérgica. Se encontró un efecto farmacológico pequeño sobre la respuesta clínica a una dosis de histamina. Después del tratamiento, no se observó un aumento de los niveles de leucotrieno en el lavado nasal del grupo con capsaicina.

Conclusiones de los autores

Las pruebas para evaluar el uso de la capsaicina en la práctica clínica son insuficientes.

Esta revisión debería citarse como:Cheng J, Yang XN, Liu X, Zhang SPLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Un ensayo pequeño no halló pruebas de que la capsaicina intranasal tenía efecto terapéutico en la rinitis alérgica. Se encontró un efecto farmacológico pequeño sobre la respuesta clínica a una dosis de histamina. Después del tratamiento, no se observó un aumento de los niveles de leucotrieno en el lavado nasal del grupo con capsaicina.

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