Dapsona como agente economizador de corticosteroides orales para el asma

La dapsona es un fármaco que quizá reduzca la necesidad de esteroides, pero no hay pruebas sólidas que demuestren si ayuda a las personas con asma.

Algunos enfermos de asma dependen de los corticosteroides orales para controlar su enfermedad. Los corticosteroides ayudan a reducir la inflamación de las vías respiratorias asociadas con el asma. El uso de estos fármacos a largo plazo tiene graves efectos secundarios por lo que, a veces, se prueban otros modos de reducir la necesidad de corticosteroides. La dapsona tiene propiedades antiinflamatorias y puede tener un efecto sobre los síntomas del asma y las dosis de esteroide administradas. Sin embargo, esta revisión halló que no había pruebas a favor o en contra del uso de la dapsona en el tratamiento de los pacientes asmáticos dependientes de corticosteroides. Se necesita investigación adicional.

Conclusiones de los autores: 

No se han publicado ensayos controlados aleatorios relevantes; por lo tanto, no hay pruebas fiables que muestren si la dapsona es beneficiosa o perjudicial en el tratamiento de pacientes asmáticos dependientes de esteroides. Es necesario realizar ensayos controlados aleatorios bien diseñados. Dichos ensayos deben ser realizados a doble ciego, ya que la reducción de corticosteroides orales requiere la opinión del médico, quien puede estar abierto al sesgo si se conoce la asignación del tratamiento.

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Antecedentes: 

Los corticosteroides orales se utilizan como tratamiento para el asma; sin embargo, a menudo se los asocia con efectos secundarios graves. La dapsona es una sulfona con propiedades antiinflamatorias; por consiguiente, puede tener un efecto beneficioso en el tratamiento del asma y actuar como un agente economizador de corticosteroides.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión es evaluar la seguridad y eficacia de agregar dapsona a los corticosteroides orales en adultos con asma estable que dependen de corticosteroides orales para reducir, o incluso eliminar, el uso de estos esteroides.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) y en las listas de referencias de artículos potenciales.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que investigan la combinación de dapsona en comparación con el placebo en asmáticos estables dependientes de corticosteroides.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontró ningún ensayo que cumpliera los criterios de selección.

Resultados principales

No pudieron realizarse metanálisis.

Conclusiones de los autores

No se han publicado ensayos controlados aleatorios relevantes; por lo tanto, no hay pruebas fiables que muestren si la dapsona es beneficiosa o perjudicial en el tratamiento de pacientes asmáticos dependientes de esteroides. Es necesario realizar ensayos controlados aleatorios bien diseñados. Dichos ensayos deben ser realizados a doble ciego, ya que la reducción de corticosteroides orales requiere la opinión del médico, quien puede estar abierto al sesgo si se conoce la asignación del tratamiento.

Esta revisión debería citarse como:Dewey A, Bara A, Dean T, Walters EHLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No pudieron realizarse metanálisis.

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