Acupuntura para la parálisis de Bell

La parálisis de Bell o parálisis facial idiopática es el trastorno más común que afecta a los nervios faciales y provoca debilidad o parálisis en un lado de la cara. La parálisis causa distorsión de la cara e interfiere con las funciones normales, como cerrar el ojo y comer. Se cree que es causado por la inflamación del nervio facial.

Según la Medicina Tradicional China, la parálisis facial se conoce como "boca desviada". Las antiguas dinastías la atribuían al "viento". "Qi" hace referencia a las sustancias vitales que constituyen el cuerpo humano y a las funciones fisiológicas de las vísceras y los intestinos, los canales y las colaterales. "Qi" mantiene las actividades de la vida cotidiana y refleja la resistencia del cuerpo humano. La deficiencia de "qi" permite la invasión del viento exógeno patogénico. La acupuntura forma parte de la medicina china tradicional (MCT) y se remonta a miles de años atrás. Incluye la inserción de agujas finas en puntos específicos de la piel o la aplicación de otras técnicas en los puntos de acupuntura para causar la curación. En la parálisis de Bell, el tratamiento de acupuntura puede tener numerosos efectos beneficiosos. El objetivo de esta revisión fue revisar sistemáticamente todos los ensayos controlados aleatorizados y los ensayos clínicos controlados, que examinaron la efectividad de la acupuntura por inserción de agujas para la parálisis de Bell. Seis estudios, con un total de 537 participantes, cumplieron los criterios de inclusión. Cinco estudios utilizaron la acupuntura, mientras que el otro utilizó la acupuntura combinada con fármacos. Ningún ensayo informó sobre los resultados especificados para esta revisión. No se informaron efectos secundarios perjudiciales en ninguno de los ensayos. La mala calidad causada por los defectos en el diseño del estudio o la presentación de informes (incluido el método incierto de asignación al azar, la ocultación de la asignación y el cegamiento) y las diferencias clínicas entre los ensayos impidieron llegar a conclusiones fiables sobre la eficacia de la acupuntura. Se necesita más investigación con ensayos de alta calidad.

Conclusiones de los autores: 

La calidad de los ensayos incluidos fue inadecuada para permitir cualquier conclusión sobre la efectividad de la acupuntura. Se necesita más investigación con ensayos de alta calidad.

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Antecedentes: 

La parálisis de Bell o parálisis facial idiopática es una parálisis facial aguda causada por la inflamación del nervio facial. Varios estudios publicados en China manifiestan que la acupuntura es beneficiosa para la parálisis facial.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue el de examinar la efectividad de la acupuntura en la estimulación de la recuperación y la reducción de la morbilidad a largo plazo de la parálisis de Bell.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades Neuromusculares (Cochrane Neuromuscular Disease Group) (24 mayo 2010), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (número 2, 2010), MEDLINE (enero 1966 hasta mayo 2010), EMBASE (enero 1980 hasta mayo 2010), AMED (enero 1985 hasta mayo 2010), LILACS (desde enero 1982 hasta mayo 2010) y el Chinese Biomedical Retrieval System (enero 1978 hasta mayo 2010) para obtener ensayos controlados aleatorizados usando 'Bell's palsy' y sus sinónimos, 'idiopathic facial paralysis' or 'facial palsy'. así como términos de búsqueda que incluyeran 'acupuncture'. Se realizaron búsquedas manuales en revistas chinas en las que se pensó que se podrían encontrar ensayos controlados aleatorizados relevantes para el estudio. Se revisaron las bibliografías de los ensayos aleatorizados y se estableció contacto con los autores y expertos conocidos en el área para identificar datos adicionales publicados o no publicados.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorizados que incluían la acupuntura por inserción de agujas en el tratamiento de la parálisis de Bell, independientemente de las restricciones de idioma.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión identificaron los posibles artículos de la búsqueda bibliográfica, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de cada ensayo de forma independiente. Cualquier desacuerdo fue resuelto mediante discusión entre los autores de la revisión.

Resultados principales: 

Las búsquedas en la literatura y las búsquedas manuales identificaron 49 artículos potencialmente relevantes. De estos, se incluyeron seis ECA con 537 participantes con parálisis de Bell. En la actualización, se identificaron dos posibles ensayos más que en la versión anterior de esta revisión sistemática, pero ambos fueron excluidos porque no eran verdaderos ECA. De los seis ensayos incluidos, cinco utilizaron la acupuntura, mientras que el otro utilizó la acupuntura combinada con fármacos. Ningún ensayo informó sobre los resultados especificados para esta revisión. No se informaron efectos secundarios perjudiciales en ninguno de los ensayos. La mala calidad causada por los defectos en el diseño del estudio o la presentación de informes (incluido el método incierto de asignación al azar, la ocultación de la asignación y el cegamiento) y las diferencias clínicas entre los ensayos impidieron llegar a conclusiones fiables sobre la eficacia de la acupuntura.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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