Nitratos para la acalasia

Los nitratos se usan a veces en lugar de la cirugía para aliviar la acalasia de constricción (alteración en la inervación del esófago) pero no hay ningún ensayo que muestre los efectos

La acalasia es una enfermedad en la cual la parte inferior del esófago que lleva al estómago no puede relajarse normalmente después de la deglución. Los alimentos pueden permanecer atascados allí en lugar de pasar al estómago. No se conoce la causa de la acalasia. Los nitratos son medicamentos que pueden relajar el músculo y se usan para tratar de aliviar los síntomas. Pueden tomarse como comprimidos, o absorberse bajo la lengua. Sin embargo, la revisión no encontró en los ensayos pruebas suficientes para determinar si los nitratos constituyen un tratamiento efectivo para el manejo de la acalasia.

Conclusiones de los autores: 

En esta etapa, no podemos establecer conclusiones acerca de las implicaciones para la práctica. Para determinar los efectos de los nitratos, es necesario el diseño apropiado de Ensayos Clínicos Aleatorios con grupos paralelos con seguimiento a largo plazo.

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Antecedentes: 

La acalasia es una enfermedad que deteriora la motilidad esofágica. Aunque los nitratos se han usado para tratar la acalasia durante mucho tiempo, su efectividad para la misma es todavía polémica.

Objetivos: 

Cuantificar los efectos a corto y a largo plazo del tratamiento con nitratos en los pacientes con acalasia.

Estrategia de búsqueda (: 

Los ensayos se identificaron mediante la búsqueda en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Número 4, 2001), MEDLINE (1966 a 2001), Embase (1980 a 2001), LILACS - Latin American and Caribbean health science literature (1982 a 2001) y la base de datos CBM-Chinese Biomedical (1980 a 2000). Además, se revisaron todas las referencias de los ensayos identificados buscando otros ensayos relevantes. Se realizó una búsqueda actualizada en la Cochrane Library, MEDLINE y EMBASE en septiembre de 2003: no se encontraron ensayos nuevos.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los Ensayos Clínicos Aleatorios de pacientes con acalasia tratados con cualquier nitrato.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos observadores independientes obtuvieron los datos según el principio de intención de tratar (intention to treat).

Resultados principales: 

Se encontraron dos estudios cruzados (cross-over study), pero no se incluyeron los resultados. Debido al diseño de los estudios y al método de presentación de los resultados en el documento original, no fue posible extraer la información necesaria para examinar ninguno de los desenlaces.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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