Dispositivos mecánicos para la incontinencia urinaria en mujeres

Dispositivos mecánicos para la incontinencia urinaria en mujeres.

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Los tipos comunes son la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia. Se pueden utilizar dispositivos mecánicos dentro de la uretra o la vagina con el objetivo de controlar la pérdida. La revisión de los ensayos halló que el uso de dispositivos mecánicos puede ser mejor que ningún tratamiento, aunque las pruebas existentes son débiles. No hubo pruebas suficientes para recomendar algún dispositivo específico o que indicara que los dispositivos mecánicos son mejores que otras formas de tratamiento.

Conclusiones de los autores: 

Aún está por determinar el lugar de los dispositivos mecánicos en el tratamiento de la incontinencia urinaria. Actualmente hay pocas pruebas a partir de ensayos controlados que permitan juzgar si su uso es mejor que ningún tratamiento y es necesario llevar a cabo un ensayo grande bien realizado para aclarar esta cuestión. No hubo pruebas suficientes a favor de un dispositivo sobre otro, ni pruebas que permitieran comparar los dispositivos mecánicos con otras formas de tratamiento.

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Antecedentes: 

La incontinencia puede tener un efecto devastador en la vida de las pacientes, así como implicaciones económicas significativas. Habitualmente, la primera línea de tratamiento son los tratamientos no quirúrgicos, como el entrenamiento muscular del suelo pelviano y el uso de dispositivos mecánicos. Estos últimos adquieren mayor importancia cuando la persona no desea una cirugía o cuando se la considera no apta para la misma. Los dispositivos mecánicos son de bajo costo y no comprometen el tratamiento quirúrgico futuro.

Objetivos: 

Determinar los efectos de los dispositivos mecánicos en el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres adultas.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro especializado de ensayos del Grupo Cochrane de Incontinencia (Cochrane Incontinence Group) (7 de diciembre de 2005). El registro contiene ensayos identificados en MEDLINE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL), CINAHL y búsquedas manuales de revistas y resúmenes de congresos.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios de dispositivos mecánicos para el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres adultas, se haya determinado por clasificación de los síntomas o mediante diagnóstico urodinámico.

Obtención y análisis de los datos: 

Tres revisores evaluaron la elegibilidad y la calidad metodológica de los estudios identificados y extrajeron de forma independiente los datos de los estudios incluidos. El análisis de los datos se realizó mediante el software RevMan (versión 4.2).

Resultados principales

Había seis ensayos que incluían un total de 286 mujeres. Dos ensayos pequeños compararon un dispositivo mecánico con ningún tratamiento y, aunque sugirieron que el uso de un dispositivo mecánico podría ser mejor que ningún tratamiento, las pruebas no fueron concluyentes. Cinco ensayos compararon un dispositivo mecánico con otro. No fue posible la síntesis cuantitativa de los datos a partir de estos ensayos porque en cada ensayo se compararon dispositivos mecánicos diferentes y se utilizaron medidas de resultado distintas. Los datos de los ensayos individuales no mostraron diferencias claras entre los dispositivos, pero los intervalos de confianza fueron amplios. No hubo ensayos que compararan un dispositivo mecánico con otro tipo de tratamiento.

Conclusiones de los autores

Aún está por determinar el lugar de los dispositivos mecánicos en el tratamiento de la incontinencia urinaria. Actualmente hay pocas pruebas a partir de ensayos controlados que permitan juzgar si su uso es mejor que ningún tratamiento y es necesario llevar a cabo un ensayo grande bien realizado para aclarar esta cuestión. No hubo pruebas suficientes a favor de un dispositivo sobre otro, ni pruebas que permitieran comparar los dispositivos mecánicos con otras formas de tratamiento.

Esta revisión debería citarse como:Shaikh S, Ong EK, Glavind K, Cook J, N'Dow JMOLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Había seis ensayos que incluían un total de 286 mujeres. Dos ensayos pequeños compararon un dispositivo mecánico con ningún tratamiento y, aunque sugirieron que el uso de un dispositivo mecánico podría ser mejor que ningún tratamiento, las pruebas no fueron concluyentes. Cinco ensayos compararon un dispositivo mecánico con otro. No fue posible la síntesis cuantitativa de los datos a partir de estos ensayos porque en cada ensayo se compararon dispositivos mecánicos diferentes y se utilizaron medidas de resultado distintas. Los datos de los ensayos individuales no mostraron diferencias claras entre los dispositivos, pero los intervalos de confianza fueron amplios. No hubo ensayos que compararan un dispositivo mecánico con otro tipo de tratamiento.

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