Estimulación eléctrica para la incontinencia fecal en adultos

Estimulación eléctrica para la incontinencia fecal en adultos

La incontinencia fecal (incapacidad de controlar los movimientos intestinales o pérdidas de heces del ano) puede ser un problema muy avergonzante y de restricción social. Hay muchas causas posibles, como el daño a los músculos que controlan los movimientos intestinales después del parto. La estimulación eléctrica directa de estos músculos se usó para tratar de ayudar a las personas con incontinencia fecal. La revisión halló que no hay suficientes pruebas de los ensayos para juzgar si la estimulación eléctrica es útil. Los ejercicios y la estimulación eléctrica anales pueden ser más útiles que los ejercicios vaginales para las mujeres con incontinencia fecal después del parto.

Conclusiones de los autores: 

En la actualidad, no hay datos suficientes que permitan extraer conclusiones fiables acerca de los efectos de la estimulación eléctrica para el manejo de la incontinencia fecal. Existen indicios de que la estimulación eléctrica puede tener un efecto terapéutico, pero no existe certeza al respecto. Se necesitan ensayos más amplios y más generalizables.

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Antecedentes: 

La incontinencia fecal es un cuadro particularmente avergonzante y penoso, con importantes implicaciones médicas, sociales y económicas. La estimulación eléctrica se ha usado con éxito aparente para el tratamiento de la incontinencia fecal. Sin embargo, todavía no existen estándares de tratamiento y la magnitud de sus supuestos beneficios todavía tiene que ser establecida.

Objetivos: 

Determinar los efectos de la estimulación eléctrica para el tratamiento de la incontinencia fecal en adultos.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos del Grupo Cochrane de Incontinencia (Cochrane Incontinence Group) (búsqueda 13 de marzo 2007) y en las listas de referencias de los artículos potencialmente pertinentes.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos con asignación al azar o cuasi azar que evaluaran la estimulación eléctrica en adultos con incontinencia fecal.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron la calidad metodológica de los ensayos potencialmente elegibles y extrajeron de manera independiente los datos de los ensayos incluidos. Se consideró una amplia gama de medidas de resultado.

Resultados principales

Se identificaron cuatro ensayos elegibles con 260 participantes. Los hallazgos de un ensayo indican que la estimulación eléctrica con biorretroalimentación y ejercicios anales proporcionan más beneficios a corto plazo que la retroalimentación y ejercicios vaginales en mujeres con incontinencia fecal por causas obstétricas. Otro estudio encontró resultados contradictorios, sin beneficio agregado de la estimulación eléctrica sobre la biorretroalimentación y los ejercicios solos. Aunque todos los ensayos informan que los síntomas de los pacientes en general mejoran, no está claro que dicha mejoría se relacione con el efecto de la estimulación eléctrica. No pueden extraerse más conclusiones a partir de los datos disponibles.

Conclusiones de los autores

En la actualidad, no hay datos suficientes que permitan extraer conclusiones fiables acerca de los efectos de la estimulación eléctrica para el manejo de la incontinencia fecal. Existen indicios de que la estimulación eléctrica puede tener un efecto terapéutico, pero no existe certeza al respecto. Se necesitan ensayos más amplios y más generalizables.

Esta revisión debería citarse como:Hosker G, Cody JD, Norton CCLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se identificaron cuatro ensayos elegibles con 260 participantes. Los hallazgos de un ensayo indican que la estimulación eléctrica con biorretroalimentación y ejercicios anales proporcionan más beneficios a corto plazo que la retroalimentación y ejercicios vaginales en mujeres con incontinencia fecal por causas obstétricas. Otro estudio encontró resultados contradictorios, sin beneficio agregado de la estimulación eléctrica sobre la biorretroalimentación y los ejercicios solos. Aunque todos los ensayos informan que los síntomas de los pacientes en general mejoran, no está claro que dicha mejoría se relacione con el efecto de la estimulación eléctrica. No pueden extraerse más conclusiones a partir de los datos disponibles.

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