Betasitosterol para la hiperplasia benigna de la próstata

Las hierbas medicinales que contienen betasitosteroles pueden ayudar a aliviar los síntomas urinarios y los problemas de flujo urinario causados por un aumento de la glándula prostática (hiperplasia benigna de la próstata).

La hiperplasia benigna de la próstata (HBP), el aumento del volumen de la glándula prostática, es frecuente en los hombres mayores. Una próstata agrandada, puede interferir con la micción, al causar poliaquiuria y tenesmo, o causar problemas de evacuación de la vejiga. Para el tratamiento de la HBP se puede utilizar la cirugía o los fármacos. Sin embargo, es común el uso de medicinas basándose en hierbas para tratar de aliviar los síntomas de la HBP. Un tratamiento herbario muy común para la CHP contiene ingredientes activos llamados betasitosteroles. La revisión halló que los tratamientos de betasitosterol se toleraban de forma óptima y mejoraban los síntomas urinarios y las medidas de flujo en los hombres con HBP leve a moderada. Se necesita investigar los efectos a largo plazo de los betasitosteroles.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas sugieren que los B-sitosteroles no glucosídicos mejoran los síntomas urinarios y las medidas de flujo. Se desconoce la efectividad a largo plazo, la seguridad y la capacidad de prevenir complicaciones de la HBP.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La hiperplasia benigna de la próstata (HBP), aumento no maligno del volumen de la próstata, puede causar síntomas obstructivos e irritativos del tracto urinario bajo (STUB). El uso farmacológico de plantas e hierbas (fitoterapia) para el tratamiento de los STUB asociados con HBP ha crecido en forma estable últimamente. Las preparaciones fitoterapéuticas que contienen betasitosterol, derivado de aletris sudafricana, Hypoxis rooperi, o de especies de Pinus y Piceas, están disponibles para el tratamiento de la HBP.

Objetivos: 

Esta revisión sistemática procuró evaluar los efectos del betasitosterol (B-sitosterol) sobre los síntomas y las medidas de flujo urinario en los hombres con hiperplasia benigna de la próstata (HBP).

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas de los ensayos en las bases de datos electrónicas generales y especializadas (MEDLINE, EMBASE, la Cochrane Library, Phytodok), mediante la verificación de las bibliografías y el contacto con los fabricantes y los investigadores.

Criterios de selección: 

Los ensayos eran elegibles para su inclusión si (1) asignaban al azar a hombres con HBP para recibir preparados de B-sitosterol en comparación con placebo u otras medicaciones para la HBP, e (2) incluían resultados clínicos como las escalas de síntomas urológicos, los síntomas, o las medidas urodinámicas.

Obtención y análisis de los datos: 

Se obtuvo información sobre pacientes, intervenciones y resultados por al menos dos revisores independientes mediante un formulario estándar. La principal medida de resultado para comparar la efectividad del B-sitosterol con el placebo y las medicaciones estándar para la HBP fue el cambio en las puntuaciones de la escala de síntomas urológicos. Las medidas de resultado secundarias incluyeron cambios en la nicturia, como también en las medidas urodinámicas (flujo urinario máximo y promedio, volumen residual de orina, tamaño de la próstata). La principal medida de resultado para los efectos secundarios fue el número de hombres que informaron dichos efectos.

Resultados principales: 

Se evaluó a 519 hombres de cuatro ensayos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo, (de cuatro a 26 semanas de duración). Tres ensayos utilizaron B-sitosteroles no glucosídicos y uno utilizó una preparación que contenía 100% de B-sitosteril-B-D-glucósido. Los B-sitosteroles mejoraron las puntuaciones de los síntomas urinarios y las medidas de flujo urinario. La diferencia de medias ponderada (DMP) para el CISP fue de -4,9 puntos de CISP (IC del 95% = -6,3 a -3,5; n = dos estudios). La DMP para el flujo máximo de orina fue de 3,91 ml/segundo (IC del 95% = 0,91 a 6,90; n = cuatro estudios) y la DMP para el volumen residual fue de -28,62 ml (IC del 95% = -41,42 a -15,83; n = cuatro estudios). El ensayo con un 100% de B-sitosteril-B-D-glucósido (WA184) muestra una mejora en las medidas de flujo urinario. Los B-sitosteroles no redujeron significativamente el tamaño de la próstata en comparación con el placebo. Las tasas de retiro de los hombres asignados al B-sitosterol y al placebo fueron de 7,8% y 8,0%, respectivamente.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save