Dosis intermitentes para el tratamiento de la tuberculosis en adultos

No hay suficiente evidencia para evaluar la equivalencia de efecto entre la quimioterapia de corta duración intermitente con rifampicina y el tratamiento similar diario en pacientes con tuberculosis pulmonar.

Las combinaciones con rifampicina pueden lograr tasas altas de curación en pacientes con tuberculosis pulmonar cuando se administran durante seis meses. Este tipo de tratamiento puede administrarse diariamente o de forma intermitente (por ejemplo, tres veces por semana) desde el principio. Esta revisión comparó la equivalencia de efecto entre estos tratamientos, pero no encontró evidencia suficiente para poder evaluarla.

Conclusiones de los autores: 

No hay suficiente evidencia para evaluar la equivalencia de efecto entre la quimioterapia de corta duración intermitente con rifampicina y el tratamiento similar diario en pacientes con tuberculosis pulmonar. Se necesitan estudios más grandes con asignación al azar para establecer la equivalencia de la quimioterapia de corta duración intermitente con los regímenes diarios.

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Antecedentes: 

El número de personas infectadas con tuberculosis continúa aumentando en todo el mundo. Los regímenes de tratamiento con rifampicina pueden lograr tasas de curación altas. El tratamiento farmacológico intermitente administrado en la comunidad tiene el potencial de mejorar el cumplimiento del tratamiento.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue comparar la efectividad de los regímenes de quimioterapia con rifampicina de corta duración, administrados dos o tres veces por semana, con regímenes similares administrados diariamente en pacientes adultos con tuberculosis pulmonar.

Estrategia de búsqueda (: 

Se buscó en el registro especializado de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (Cochrane Infectious Diseases Group) (enero 2003), el Registro Cochrane Central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (La Cochrane Library Número 4, 2002), MEDLINE (1966 a enero de 2003), EMBASE (1980 a diciembre de 2002), y listas de referencias de los artículos. Se estableció contacto con los expertos en el tema.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios y cuasialeatorios de cualquier régimen farmacológico múltiple con rifampicina en pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada. El tratamiento debía administrarse hasta tres veces por semana durante nueve meses, con cualquier período de dosificación inicial diario durante no más de un mes, y ser comparado con la dosificación diaria durante el mismo período.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente la elegibilidad y calidad de los ensayos.

Resultados principales

Se incluyó un ensayo con 399 pacientes. El ensayo comparó el tratamiento tres veces por semana con el tratamiento diario durante seis meses. No había ninguna diferencia en la tasa de curación (198 de 199 personas en el grupo intermitente comparadas con las 200 del grupo diario), pero cinco pacientes recayeron en el grupo que recibió el tratamiento intermitente, en comparación a uno en el grupo que recibió el régimen diario.

Conclusiones de los autores

No hay suficiente evidencia para evaluar la equivalencia de efecto entre la quimioterapia de corta duración intermitente con rifampicina y el tratamiento similar diario en pacientes con tuberculosis pulmonar. Se necesitan estudios más grandes con asignación al azar para establecer la equivalencia de la quimioterapia de corta duración intermitente con los regímenes diarios.

Esta revisión debería citarse como:Mwandumba HC, Squire SBLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyó un ensayo con 399 pacientes. El ensayo comparó el tratamiento tres veces por semana con el tratamiento diario durante seis meses. No había ninguna diferencia en la tasa de curación (198 de 199 personas en el grupo intermitente comparadas con las 200 del grupo diario), pero cinco pacientes recayeron en el grupo que recibió el tratamiento intermitente, en comparación a uno en el grupo que recibió el régimen diario.

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