Betamiméticos para la sospecha de retraso del crecimiento fetal

Pruebas insuficientes para mostrar si la administración de betamiméticos a mujeres embarazadas beneficia el crecimiento de fetos pequeños en relación a la edad gestacional

Los fármacos betamiméticos como la ritodrina relajan los músculos y ayudan en la metabolización del azúcar de frutas y carnes (glucosa) para la obtención de energía. Se ha pensado que los fármacos betamiméticos orales o por vía parenteral, administrados a mujeres con un embarazo de más de 27 semanas pueden mejorar el crecimiento del feto cuando éste es más pequeño de lo esperado (retraso de crecimiento fetal). La revisión de los ensayos halló escasa evidencia para indicar si el crecimiento del recién nacido mejora cuando una mujer embarazada recibe fármacos betamiméticos. Se necesita más investigación de los efectos de los fármacos betamiméticos a corto y largo plazo en las madres y sus hijos.

Conclusiones de los autores: 

Se necesitan estudios más amplios y bien diseñados para evaluar los efectos de los betamiméticos sobre el crecimiento fetal. Deben recopilarse los datos relacionados con cualquier daño potencial, además de los efectos beneficiosos, por la posibilidad de efectos adversos derivados de las características farmacológicas de este grupo de fármacos.

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Antecedentes: 

Los fármacos betamiméticos pueden promover el crecimiento fetal al aumentar la disponibilidad de nutrientes y reducir la resistencia vascular. También pueden inducir los efectos adversos por sus efectos sobre el metabolismo de los carbohidratos.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos del tratamiento con betamiméticos para la sospecha de retraso del crecimiento fetal y el resultado perinatal.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register) (30 junio 2004).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios de tratamiento betamimético comparado con ningún tratamiento betamimético o placebo, en mujeres con sospecha de retraso del crecimiento fetal.

Obtención y análisis de los datos: 

Se evaluaron la elegibilidad y la calidad de los ensayos.

Resultados principales

Se incluyen dos estudios con 118 mujeres. No se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa entre los grupos betamimético y los grupos control para el bajo peso al nacer (riesgo relativo 1,17; intervalo de confianza del 95%: 0,75 a 1,83), otras medidas antropométricas o morbilidad neonatal y mortalidad.

Conclusiones de los autores

Se necesitan estudios más amplios y bien diseñados para evaluar los efectos de los betamiméticos sobre el crecimiento fetal. Deben recopilarse los datos relacionados con cualquier daño potencial, además de los efectos beneficiosos, por la posibilidad de efectos adversos derivados de las características farmacológicas de este grupo de fármacos.

Esta revisión debería citarse como:Say L, Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyen dos estudios con 118 mujeres. No se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa entre los grupos betamimético y los grupos control para el bajo peso al nacer (riesgo relativo 1,17; intervalo de confianza del 95%: 0,75 a 1,83), otras medidas antropométricas o morbilidad neonatal y mortalidad.

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