Betamiméticos para la sospecha del retraso del crecimiento fetal

Hay muy poca evidencia que demuestre si los medicamentos betamiméticos para mujeres durante el embarazo benefician a los fetos que son más pequeños de lo esperado.

Los fármacos betamiméticos como la ritodrina relajan los músculos y ayudan al cuerpo a descomponer el azúcar que se encuentra en la fruta y la carne (glucosa) para obtener energía. Se ha pensado que los fármacos betamiméticos que se toman por vía oral o por inyección en mujeres con más de 27 semanas de embarazo pueden mejorar el crecimiento de los fetos que son más pequeños de lo esperado (retraso del crecimiento fetal). La revisión de dos ensayos (118 mujeres) ha encontrado muy poca evidencia que demuestre si el crecimiento fetal mejora cuando la madre toma fármacos betamiméticas. Se necesitan más estudios de investigación sobre los efectos a corto y largo plazo de los fármacos betamiméticas en las mujeres y sus fetos.

Conclusiones de los autores: 

Se necesitan estudios más grandes y bien diseñados para evaluar los efectos de los betamiméticos sobre el crecimiento fetal. Debido a que existe la posibilidad de que se produzcan efectos adversos a causa de las características farmacológicas de este grupo de fármacos, se deben reunir datos relativos a cualquier posible efecto perjudicial, además de los efectos beneficiosos.

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Antecedentes: 

Los fármacos betamiméticas pueden promover el crecimiento del feto al aumentar la disponibilidad de nutrientes y disminuir la resistencia vascular. También pueden inducir efectos adversos a través de su acción sobre el metabolismo de los carbohidratos.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos del tratamiento betamimético para la sospecha de retraso del crecimiento fetal sobre el crecimiento fetal y el resultado perinatal.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (junio 2009).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados de tratamiento betamimético comparado con ningún tratamiento betamimético o placebo en mujeres con sospecha de retraso en el crecimiento fetal.

Obtención y análisis de los datos: 

Se evaluó la elegibilidad y la calidad de los ensayos.

Resultados principales: 

Se incluyeron dos estudios con 118 mujeres. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de betamiméticos y los grupos control con respecto al bajo peso al nacer (riesgo relativo 1,17; intervalo de confianza del 95%: 0,75 a 1,83), otras medidas antropométricas o la morbilidad y mortalidad neonatal.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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