Acupuntura para el asma crónica

La acupuntura es un tratamiento que proviene de la medicina china tradicional. Consiste en la estimulación de puntos definidos en la piel (principalmente mediante la inserción de agujas). El objetivo de esta revisión fue evaluar si existe evidencia de ensayos controlados aleatorizados de que los pacientes con asma se benefician de la acupuntura. Los estudios incluidos en la revisión fueron de calidad variable y tuvieron resultados inconsistentes. Loes estudios de investigación futuros se deben concentrar en establecer si existe un componente no específico de la acupuntura que beneficie a quienes reciben el tratamiento. Debe haber una evaluación no solo del tratamiento placebo, sino también de "ningún tratamiento". No hay evidencia suficiente como para hacer recomendaciones acerca del valor de la acupuntura como tratamiento para el asma en base a la evidencia actual.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia suficiente para hacer recomendaciones acerca del valor de la acupuntura en el tratamiento del asma. Los estudios de investigación adicionales deben considerar las complejidades y los diferentes tipos de acupuntura.

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Antecedentes: 

Tradicionalmente, la acupuntura se ha utilizado para el tratamiento del asma en China y se utiliza cada vez más con este fin a nivel internacional.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la acupuntura para el tratamiento del asma o síntomas similares al asma.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) (última búsqueda en agosto 2008), en el registro de ensayos del Área de Medicina Complementaria Cochrane (Cochrane Complementary Medicine Field), en AMED y en las listas de referencias de los artículos. También se estableció contacto con autores de ensayos e investigadores en el área de investigación médica complementaria y alternativa.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados y posiblemente aleatorizados que utilizaron la acupuntura con agujas u otras formas de estimulación de acupuntura. Se consideró cualquier forma de tratamiento control (ningún tratamiento además del tratamiento convencional del asma, intervenciones simuladas o con placebo, intervenciones de comparadores activos). Se incluyeron los estudios que evaluaron el resultado al cabo de una semana o más.

Obtención y análisis de los datos: 

Al menos dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos. Un revisor con experiencia en acupuntura evaluó la adecuación de las acupunturas activas y simuladas utilizadas en los estudios. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener la información faltante.

Resultados principales: 

Cumplieron los criterios de inclusión 12 estudios con 350 participantes. La información de los ensayos fue deficiente y la calidad de los mismos se consideró inadecuada para generalizar los hallazgos. Hubo variación en el tipo de acupunturas activas y simuladas, los resultados medidos y los puntos temporales presentados. Los puntos utilizados en el brazo de acupuntura simulada de algunos estudios se utilizan para el tratamiento del asma según la medicina china tradicional. Dos estudios utilizaron estrategias de tratamiento personalizado y un estudio utilizó una estrategia combinada de acupuntura de fórmula con el agregado de puntos individualizados. No se encontraron efectos estadísticamente significativos ni clínicamente relevantes para la acupuntura comparada con la acupuntura simulada. Se agruparon los datos de dos estudios pequeños sobre la función pulmonar (VEF1 postratamiento: diferencia de medias estandarizada 0,12; intervalo de confianza del 95%: 0,31 a 0,55).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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