Auffrischimpfung zum Schutz vor Hepatitis B-Infektion

Hintergrund
Die Anzahl an Antikörpern gegen das Hepatitis B-Oberflächenantigen (HBsAg) nimmt nach einer Hepatitis B-Impfung mit der Zeit wieder ab. Bei Personen, die ihre Erstimpfung einst mit 3 oder 4 Teildosen Hepatitis B-Impfstoff erhalten haben, ist daher unklar, ob der Impfschutz auch dann noch besteht, wenn Hepatitis B-Oberflächenantikörper (anti-HBs) im Körper nicht mehr nachweisbar sind oder wenn der Spiegel an anti-HBs niedriger liegt, als man es üblicherweise für einen Impfschutz für nötig hält. Diese Frage könnte möglicherweise indirekt beantwortet werden, indem man bei Personen, die früher bereits gegen Hepatitis B geimpft worden waren, die anamnetische Immunantwort auf eine Auffrischimpfung misst.

Ziel
Die Autoren beschlossen Nutzen und Schaden einer Hepatitis B-Auffrischimpfung nach mehr als fünf Jahren nach der Erstimpfung zu untersuchen.

Suchen
Die elektronischen Suche wurde bis Januar 2016 durchgeführt.

Auswahlkriterien
Randomisierte klinische Studien, die die Immunantwort (d.h. die Weise, in der der Körper Bakterien, Viren und andere Substanzen, die ihm fremd und gefährlich erscheinen, erkennt und sich dagegen wehrt) auf Hepatitis B-Auffrischimpfungen nach mehr als fünf Jahren nach der Erstimpfung in scheinbar gesunden Teilnehmern untersuchten, die einst 3 oder 4 Teildosen Hepatitis B-Impfstoff zur Erstimpfung erhalten hatten, ohne weitere spätere Dosen von Hepatitis B-Impfstoff oder Immunglobulin.

Hauptergebnisse und Schlussfolgerungen
Wir konnten keine geeigneten randomisierten klinischen Studien finden um sie in diesen Review einzuschließen. Es gibt keine auf randomisierten klinischen Studien basierende wissenschaftliche Evidenz, um die Notwendigkeit von Auffrischimpfungen bei gesunden Individuen mit normalem Immunstatus zu unterstützen oder zu verwerfen. Wir brauchen auf randomisierten klinischen Studien basiernde Evidenz um zukünftige Strategien zur Auffrischimpfung zu erarbeiten.

Übersetzung: 

V. Labonté, freigegeben durch Cochrane Deutschland.

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