Akupunktur bei akutem Schlaganfall

Fragestellung

Die Beurteilung der Wirkungen und der Sicherheit von Akupunktur bei der Rehabilitation von Menschen nach einem Schlaganfall, der von Blutgerinnseln oder Hirnblutungen verursacht wurde.

Hintergrund

Ein Schlaganfall ist eine verheerende Erkrankung mit hoher Morbidität und Mortalität. Akupunktur, eine der wichtigsten physikalischen Therapien in der traditionellen chinesischen Medizin, ist zur Behandlung von Schlaganfall seit über Hunderten von Jahren in China weit verbreitet, aber die Evidenz für ihre Wirksamkeit in der Schlaganfallrehabilitation ist nicht eindeutig.

Studienmerkmale

Wir suchten in elektronischen Datenbanken und dem Chinese Clinical Trial Registry bis Februar 2017 und auf zwei Webseiten für klinische Studien (WHO International Clinical Trials Registry Platform und Clinicaltrials.gov) bis April 2017. In diesen Review schlossen wir 33 randomisierte klinische Studien (RCT) mit 3946 Teilnehmern ein. Es gab Ergebnisse für bis zu 22 Studien (2865 Teilnehmer), die Akupunktur mit jeglicher Kontrolle verglichen, aber für nur sechs Studien (668 Teilnehmer), die Akupunktur mit einer vorgetäuschten Akupunktur verglichen.

Hauptergebnisse

Die Wirkungen von Akupunktur in der Verringerung von Todesfällen oder Abhängigkeit, oder der Verbesserung der neurologischen Punktzahlen und Bewegungspunktzahlen am Ende der Nachbeobachtung, die bei Studien mit jeglicher Kontrolle gefunden wurden, konnten in den Studien, die Akupunktur mit der verlässlicheren Kontrolle, der vorgetäuschten Akupunktur verglichen, nicht nachgewiesen werden. Unerwünschte Ereignisse wie Schmerzen, Schwindel und Ohnmacht traten bei 6,2 % (64/1037) der Teilnehmer auf und 1,4 % (14) von ihnen mussten die Akupunktur einstellen.

Qualität der Evidenz

Die Qualität der Evidenz war niedrig oder sehr niedrig aufgrund des Risiko für Bias der eingeschlossenen Studien und Unterschieden in der Art und Dauer der Akupunktur. Weitere größere zuverlässige Studien werden benötigt, um größeres Vertrauen in die Wirkungen von Akupunktur bei akutem Schlaganfall zu gewinnen.

Übersetzung: 

N. Tittlbach, freigegeben durch Cochrane Deutschland.

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