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子宮頸縫合術能預防單胎早產嗎?

本文獻探討的議題為何?

子宮頸環紮術是一種在妊娠期間進行的外科手術,透過縫線在子宮頸周圍環狀縫合。縫合的目的是支撐子宮頸與降低早產風險。

本研究的重要性為何?

子宮頸在正常妊娠期間會一直維持緊閉狀態,直至後期開始縮短並逐漸軟化,為分娩做準備。然而,有時候子宮頸太早開始縮短和擴張,可能導致晚期流產或早產。子宮頸環紮術可能降低晚期流產或早產的風險。

我們找到哪些證據?

我們搜尋了截至 2016 年 6 月 30 日為止的相關證據。本次文獻納入了 15 項試驗,涉及 3490 名產婦(本次更新新增 3 項試驗,共 152 位女性)。

接受還紮術的女性,其嬰兒早產的可能性較低。接受環紮手術的母親所生的嬰兒,在出生後第一週內死亡的風險也較低。 目前尚不清楚子宮頸環紮術是否能預防死產,或改善嬰兒出生後的健康狀況。

這代表什麼意思?

與未施行環紮術相比,進行子宮頸環紮術有助於降低高風險孕婦早產的機率。子宮頸還紮術也可以提高新生兒的存活率。我們發現臨床試驗數量太少,無法判斷子宮頸環紮術在預防早產方面是否優於其他治療,例如陰道黃體素(一種用於預防早產的荷爾蒙藥物)。也無法判斷根據孕婦既往病史於懷孕早期進行環紮術較佳,或是在懷孕後期進行超音波檢查以觀察子宮頸是否縮短後再進行環紮較為適宜。

翻譯紀錄

翻譯者: 臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Alfirevic Z, Stampalija T, Medley N. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in singleton pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 6. Art. No.: CD008991. DOI: 10.1002/14651858.CD008991.pub3.