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中風後提升功能性能力的重複訓練

文獻回顧問題:相較於一般照護以及安慰劑治療,功能性任務的重複訓練對於中風的預後成效如何?

研究背景:中風會造成運動問題,通常是發生在身體的一側。儘管有些症状隨著時間通常可以恢復,但約 1/3 的患者會出現持續性的症狀。重複練習功能性任務(例如舉起杯子)是一種用於幫助中風後能恢復運動的治療方法。這種方法是基於一個簡單的想法,為了提高我們執行任務的能力,我們需要多次練習執行特定任務,就像我們第一次學習寫作的時候一樣。人們進行的練習類型以及他們練習的時間可能會影響這種治療的成效。為了進一步探索這一點,我們也研究了其他可能影響重複練習的效果之面向。

研究特色:我們納入了 33 項研究,其中共有 1,853 名參與者。研究中涉及了廣泛的功能訓練,包括舉起球、走路、從蹲姿到站姿,以及每階段不同任務的循環練習。本研究所收錄的文獻更新至 2021 年 6 月。

主要结果:與一般照護(標準物理治療)或安慰劑組相比,進行功能性任務的人在手臂功能、手部功能、步行距離和步行能力測量方面有微小的改善。手臂和腿部功能的改善持續到六個月後。沒有足夠的證據來確定不良事件的風險,例如跌倒。需要進一步的研究以確定最佳類型的任務練習,以及更持久的練習是否能有更好的成效。

證據品質:我們將手臂功能、手功能及下肢訓練的研究歸類為低品質的證據;而行走距離以及功能性移動的研究則歸類於中等品質證據。由於研究細節不足(特別是早期研究)、研究結果不一致,以及某些比較性研究參與者人數較少,每個研究結果的證據品質有所限制。

翻譯紀錄

翻譯者:呂肇尹 (成功大學職能治療學系,職能治療師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
French B, Thomas LH, Coupe J, McMahon NE, Connell L, Harrison J, Sutton CJ, Tishkovskaya S, Watkins CL. Repetitive task training for improving functional ability after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 11. Art. No.: CD006073. DOI: 10.1002/14651858.CD006073.pub3.