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對於腎衰竭患者,全自動腹膜透析是否優於連續性可攜帶式腹膜透析?

關鍵訊息

腎衰竭患者(腎臟功能不再足以維持生命)需要某種形式的腎臟替代療法來維持生命。透析是透過去除溶質、毒素和多餘體內水分來模仿正常腎功能。腹膜透析是透析的一種類型,它利用腹部的管路去除血液中的廢物,方法是使用添加到腹部的溶液來吸收任何廢物和多餘的液體。我們將全自動腹膜透析(透過機器自動輸送溶液)與連續性可攜帶式腹膜透析(手動輸送溶液)進行比較。

• 我們對於全自動腹膜透析與連續性可攜帶式腹膜透析在腎衰竭患者中的利弊尚不確定。我們只找到兩項研究,共有 131 名病患。

• 需要更大規模、精心設計的研究來確定全自動腹膜透析相對於連續性可攜帶式腹膜透析的潛在好處。未來的研究應關注對患者的重要結果,例如生活品質以及他們工作參予、學習、娛樂和社交活動等日常生活的能力。

什麼是腹膜透析?

腎衰竭是指一個人的腎臟功能不足以維持生命的情況。需要以透析或移植的腎臟替代療法來維持生命。透析的目的是移除腎衰竭患者體內的溶質、毒素和水分,試圖模仿正常腎臟功能。 腹膜透析是一種利用腹部內壁(稱為腹膜)去除血液中廢物的透析方式。此透析通常在家裡進行,甚至可以在睡覺時使用。在腹膜透析過程中,一種稱為透析液的液體會透過手術插入的管路進入腹部。透析液流入腹部後,會保留在裡面一到六個小時,透過吸收任何廢物和多餘的液體來清潔血液。然後含有廢物和多餘液體的透析溶液透過導管從腹部排出。這種透析溶液可以透過機器自動輸送(全自動腹膜透析)或利用重力來手動輸送以填充和排空腹部(連續性可攜帶式腹膜透析)。

我們想探討什麼?

我們想了解全自動腹膜透析在死亡人數、住院人數、感染人數、需更換另一種透析方式、導管拔除、體內水分過多、血壓、導管滲漏等併發症、殘餘腎功能(腎臟排泄水和毒素的剩餘能力)和生活品質是否優於連續性可攜帶式腹膜透析。

研究方法

我們搜索一項比較腎衰竭患者使用全自動腹膜透析與連續性可攜帶式腹膜透析的研究。我們比較及總結這些研究結果,並根據研究方法及規模來評估證據的可信度。

研究發現

我們找到兩項研究(分別於 1994 年和 1999 年發表),共納入 131 名腎衰竭患者。最大型的研究纳入 496 名受試者,最小型的研究則纳入 22 名受試者。這些研究在丹麥和荷蘭進行。一項研究持續 6 個月,另一項研究持續 24 個月。

根據現有研究,對於我們有興趣的結果,我們不確定全自動腹膜透析是否比連續性可攜帶式腹膜透析更具優勢。

這些證據受到哪些限制?

我們對證據的信心極低,而未來研究的結果可能會與本次文獻的結果不同。研究數量少、受試者人數少、研究時間短是主要的限制。

本研究證據最近的更新日期為何?

研究證據更新至 2024 年 8 月。

翻譯紀錄

翻譯者:洪千雯 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Driehuis E, Eshuis M, Abrahams A, François K, Vernooij RWM. Automated peritoneal dialysis versus continuous ambulatory peritoneal dialysis for people with kidney failure. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 9. Art. No.: CD006515. DOI: 10.1002/14651858.CD006515.pub2.