關鍵訊息

• 囊腫性纖維化病人非結核分枝桿菌的抗生素治療缺乏證據來制定指引。

• 在我們能夠對不同的抗生素治療進行有意義的比較之前，我們需要更大規模、更標準化的研究，同時關注實驗室結果和症狀。

什麼是囊腫性纖维化？

囊腫性纖維化是一種遺傳性疾病（當父母雙方都將囊性纖維化基因遺傳給孩子時發生），患有囊腫性纖維化的病人難以清除體内多個器官的黏液，進而導致健康問題。在肺部，清除粘液的問題可能導致感染。隨着時間的推移，這些感染會導致漸進性肺部疾病（由於肺部疤痕，病情會隨著時間的推移而惡化），導致肺部工作能力下降（肺功能下降），甚至可能導致死亡。使用抗生素成功治療肺部感染可能會减緩肺部疾病的發展，進而延長壽命。

什麼是非結核分枝桿菌？

非結核分枝桿菌是環境中常見的細菌，會導致囊腫性纖維化病人的肺部感染，進而導致症狀惡化。非結核分枝桿菌有幾種類型。抗生素可能會破壞非結核分枝桿菌並改善肺功能，但抗生素可能會有不良反應（例如噁心或嘔吐、腹瀉、食慾不振）並且通常會使療程延長。

我們想要了解什麼？

目前非結核分枝桿菌肺病的抗生素治療指引並非基於針對囊腫性纖维化病人的特定證據。我們想找出哪種抗生素對他們最有效。

我們做了什麼？

我們尋找針對任何年齡患有非結核分枝桿菌感染的囊腫性纖维化病人，比較抗生素治療與非抗生素治療或不同抗生素治療的研究。

我們發現了什麼？

我們發現了 2003 年的一項小型研究，該研究描述了 11 名年齡在 10 至 36歲 之間的囊腫性纖維化病人及其非結核分枝桿菌感染的治療。所有人都已染感染了很長時間 。 根據病人所感染的非結核分枝桿菌類型，他們收到了不同的抗生素。

該研究報告指稱，11 人中有 10 人的非結核分枝桿菌感染已經清除。有五人通報至少一次不良反應；三人通報了在服用一種名為 ciprofloxacin 的抗生素後對光線敏感，而以下每種不良反應都被通報過一次：聽力受損、抽搐（痙攣）神經問題（例如疼痛、麻木和虚弱）和紅斑性狼瘡（一種身體攻擊自身組織的疾病）。肺功能未呈現一致的變化，其中一項測量結果顯示有 6 人肺功能上升、4 人下降，1 人維持不變。當使用另一種測量方法時，8 人的肺功能增加，3 人的肺功能下降。有 2 人在完成非結核分枝桿菌感染治療兩年後因囊腫性纖維化的惡化而死亡。另一位病人在接受肺部移植手術（將病變肺部替換為來自他人的健康肺部）八年後，因消化道出血及腎臟問題去世；她的感染在手術後已清除，且直到去世前都未再復發。8 人體重增加，但 3 人體重減輕。調查人員還報告了 3 個人的身體質量指數（這是身體脂肪含量的指標）。2 個人的數值略有下降，1 個人的數值略有上升。

證據的侷限性是什麼？

根據研究的品質、設計和現有證據，我們對不同抗生素對肺部感染、肺功能和不良反應的影響非常不確定。

這些證據的時效性如何？

最後一次檢索的日期是 2024 年 10 月 14 日。