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褪黑激素和煩多閃藥物用於預防冬季憂鬱症

這篇文獻回顧的重要性為何?

許多居住在北半球的人,由於冬季日照時間縮減,而飽受季節性情感障礙之苦。其中受到影響的人約有四分之三是女性。常見的症狀包含嗜睡、暴食、嗜碳水化合物及憂鬱。部分的人在經歷季節性情感障礙之後,會近一步發展憂鬱症,且日常生活受到影響。據統計,高達三分之二的病人會在每年冬天經歷此類型的憂鬱症。

哪些人會對本文獻感興趣?

一般全科醫師、精神科醫師、藥劑師、其他成人心理衛生相關專業從業人員,以及對該主題有興趣的研究人員。此外,曾經經歷過冬季憂鬱症,或有朋友或親人經歷過冬季憂鬱症的人也可能會感興趣。

本文獻回顧旨在回答哪些問題?

由於季節性模式和季節性情感障礙的高復發率,褪黑激素或煩多閃藥物 (agomelatine) 可能可用於預防憂鬱情緒的發生。本文獻回顧的目的是探討在開始預防性介入時無症狀且有季節性情感障礙病史的人群中,使用褪黑激素或煩多閃藥物預防新一輪憂鬱發作時,其益處是否超過其潛在的危害。迄今為止,這一問題尚未以系統性的方式進行探討。本文是四篇關於預防季節性情感障礙的介入措施之療效及潛在危害的文獻回顧之一。

本文獻回顧所包含的文章有哪些?

我們針對有關使用褪黑激素或煩多閃藥物 (agomelatine) 預防冬季憂鬱症的研究,檢索了截至 2018 年 6 月資料庫裡的內容。在 3,745 篇記錄中,我們找到了一項隨機對照研究,該研究比較了煩多閃藥物 (agomelatine) 與安慰劑在為期一年的效果。所有 225 名參與者均有冬季憂鬱症病史,但在預防研究開始時並未處於憂鬱狀態。

本文獻回顧所包含的證據顯示了什麼?

從單一研究結果來看,以煩多閃藥物 (agomelatine) 作為預防治療並未顯示出明確的有利或不利效果。此外,所有結果的證據確定性均為非常低,這使得無法對煩多閃藥物 (agomelatine) 在預防冬季憂鬱症方面的療效和安全性得出任何結論。未發現有關褪黑激素預防季節性情感障礙的證據。

醫師需要與有季節性情感障礙病史的人討論,因為目前關於煩多閃藥物 (agomelatine) 或褪黑激素作為季節性情感障礙預防治療選項的證據尚不確定,因此治療選擇應強烈依據個人的偏好,並反映所有可用治療選項的證據基礎。

接下來應該做什麼?

文獻回顧的作者們建議,未來的研究應評估煩多閃藥物 (agomelatine) 或褪黑激素在預防季節性情感障礙中的療效,並應將這些介入措施與其他治療選項(如光療法、抗憂鬱藥物或心理治療)進行直接比較,以確定預防季節性情感障礙的最佳治療選擇。

翻譯紀錄

翻譯者:Dr. Hsing-Fen Tu, Postdoctoral Researcher, Umeå University, Sweden; Guest Researcher, Uppsala University, Sweden. E-mail:hsing-fen.tu@umu.uu.se【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Nussbaumer-Streit B, Greenblatt A, Kaminski-Hartenthaler A, Van Noord MG, Forneris CA, Morgan LC, Gaynes BN, Wipplinger J, Lux LJ, Winkler D, Gartlehner G. Melatonin and agomelatine for preventing seasonal affective disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 6. Art. No.: CD011271. DOI: 10.1002/14651858.CD011271.pub3.