文獻回顧問題

硝苯地平 (nifedipine) 對於緩解與原發性經痛（也稱為經痛或月經來潮）相關的疼痛是否安全有效？

背景

原發性經痛是由於子宮痙攣引起與月經（經期）相關的疼痛。這是育齡婦女常見的症狀，會對正常活動產生重大影響。硝苯地平是一種有效減緩早產孕婦子宮收縮的藥物。本文獻討論了硝苯地平是否也有助於緩解月經期間的子宮收縮。

研究特點

我們發現了三項隨機對照試驗（每個人被選擇接受治療或比較的機會均等的試驗）。他們比較了硝苯地平與安慰劑（假藥丸）對原發性經痛的使用。共有 106 名女性參與了試驗；然而，只有來自總共包含 66 名婦女的兩項試驗之資訊可供分析。在其中一項試驗中，各組之間的隨機化非常不平衡：只有 5 名女性接受了安慰劑，而 19 名女性接受了硝苯地平。我們的試驗檢索於 2019 年 1 月 31 日完成，並於 2020 年 6 月 5 日和 2021 年 11 月 25 日重複進行。一項試驗經與同事討論後確認。

主要結果

總體來說，我們不確定硝苯地平對緩解原發性經痛疼痛的有效性。硝苯地平可能對整體疼痛緩解以及獲得 “良好” 或 “極好” 疼痛緩解的支組有效。由於分析基於非常低的參與者人數，因此從中得出的結論需謹慎解釋。在提出這個問題的研究中，與服用安慰劑的婦女相比，接受硝苯地平的女性更有可能在未來的周期中繼續服用該藥物（服用硝苯地平的女性為 12/19，服用安慰劑的女性為 0/5）。在一項研究中，與服用安慰劑的參與者相比，服用硝苯地平的參與者通常因經期而嚴重喪失行為能力，他們進行日常活動的能力顯著提高。在評估不良反應的兩項試驗中，服用硝苯地平和安慰劑的女性與月經相關之不良身體症狀的發生率都很高且相似。

證據品質

我們將證據等級評定為非常低。有關研究方法的報告普遍不足，且有一項試驗並未以可分析的方式報告結果。分析結果僅來自兩項試驗，總共包括 66 名女性，其中一項試驗具有不平衡隨機化。