用於改善加護病房住院後長期後遺症的追蹤服務

研究目的

越來越多的人從加護病房中倖存，但卻容易遭受身體和心理的不良後果，影響其生活品質。追蹤服務是醫療保健領域中相對較新的發展。這些服務包括與醫療專業人員進行諮詢，旨在比標準照護（即未提供追蹤服務的照護）更有效地發現並處理這些後續影響。本次考科藍文獻的目的是了解加護病房出院病人追蹤服務的有效性。我們收集並分析了所有回答該問題的相關研究，並找到了五項研究。

關鍵訊息

總體而言，我們發現了較少的研究，且每個研究使用了不同的追蹤服務方案，因此我們對於加護病房追蹤服務是否有效的判斷信心有限。我們沒有找到證據顯示，在入住加護病房後接受追蹤服務，是否能改善病人的健康相關生活品質、焦慮與憂鬱、創傷後壓力症候群，或身體與心理功能。我們沒有證據顯示使用追蹤服務是否會減少加護病房出院後 12 個月的死亡人數或重返工作崗位的人數。

在文獻檢索過程中，我們發現了五項正在進行的研究。這些研究並未納入本次回顧，但在未來更新時將這些研究納入，可能會提高證據的確定性，並增強我們對於判斷加護病房追蹤服務是否有效的信心。

此文獻的研究內容為何？

我們研究了人們在加護病房接受治療後可能遭受的一些生理和心理後果，這些後果可能會影響他們的生活品質，例如焦慮和憂鬱，或創傷後壓力症候群。我們評估了追蹤服務是否可以改善這些後果。

本篇文獻回顧的主要結果為何？

我們找到了 4 項隨機研究，共有 1,297 名參與者；以及 1 項非隨機研究，共有 410 名參與者。這些研究分別在丹麥、德國、瑞典、英國和美國進行。參與者在加護病房患有各種疾病，且這些疾病的嚴重程度各不相同。其中一項研究僅納入了患有敗血症的參與者。

我們納入了加護病房住院後追蹤服務與標準照護（不提供追蹤服務）的對比的研究。4 項研究的追蹤服務是由護士主導的，第 5 項研究的追蹤服務是由多學科團隊（護士，醫生和物理治療師）主導。諮詢服務透過在家中或在診所面對面進行，或可透過電話，或兩種形式結合進行。參與者在此項服務中接受了不只一次的諮詢，其中有兩項研究的參與者最多接受了八次諮詢。雖然各項研究中追蹤服務的諮詢方式有所不同，但我們注意到，每項服務都包括評估參與者的需求，並在有需要時轉介至專科支援服務。

我們發現，在加護病房出院 12 個月後，追蹤服務可能對健康相關的生活品質（1 項研究；286 位參與者；低確定性證據）有很小或沒有影響，對加護病房出院 12 個月後的死亡人數（5 項研究；1,707 位參與者；中等確定性證據）有很小或沒有影響。追蹤服務可能對創傷後壓力症候群幾乎沒有影響（3 項研究；703 位參與者；證據確定性低）。

我們對使用追蹤服務是否可以減輕憂鬱和焦慮（3 項研究；843 位參與者），身體功能（4 項研究；1,297 位參與者），認知功能（4 項研究；1,297 位參與者）或增加重返工作或接受教育的能力（1 項研究；386 位參與者）的證據缺乏信心；我們認為該證據的確定性非常低。沒有研究測量不良反應。

我們原本希望比較不同類型的加護病房追蹤服務，以及可能曾經或未曾發生譫妄的病人之間的差異，以進一步了解某些形式的服務是否較為有效，或這些服務對於不同病況的患者是否更有幫助。然而，我們找到的研究數量不足，因此無法進一步探討這些差異。

本文獻最近的更新日期為何？

我們檢索了截止於 2017 年 11 月發表的研究。