女性尿失禁的瑜伽療法

文獻回顧問題

我們評估瑜伽是否有助於治療女性尿失禁。我們將瑜伽與未接受治療以及其他尿失禁治療方法進行比較。研究同時比較了「瑜伽合併其他治療」與「單純使用其他治療」在療效上的差異。本研究聚焦於尿失禁相關症狀、生活品質及可能的不良反應。本研究亦評估了瑜伽治療的成本效益。

研究背景

多達 15% 的中、高齡女性可能出現尿失禁的情況。尿失禁可分為急迫性尿失禁（指伴隨突然強烈尿意而發生的不自主漏尿），以及壓力性尿失禁（指因打噴嚏等活動引發的不自主漏尿）。這兩種類型的尿失禁都會對生活品質造成負面影響，並且影響到社交、心理以及性功能。治療尿失禁通常會建議改變日常生活方式開始，例如減少咖啡因的攝取，也會採用行為治療，例如膀胱訓練或骨盆底肌群運動。然而，許多女性對於其他輔助治療方式也感興趣，例如瑜伽——這是一種起源於古代印度的哲學體系、生活方式與身心練習。

本文獻最新的進度為何？

證據目前更新至 2018 年 6 月 21 日。

研究特徵

研究共找到兩項研究，總計涉及 49 位女性。其中一項為期六週的研究，將瑜伽與等待名單（延後治療）進行比較，對象為患有壓力性或急迫性尿失禁的女性。另一項為期八週的研究，將瑜伽與正念減壓療法（MBSR） 進行比較，對象為患有急迫性尿失禁的女性。我們也發現一項正在進行中的研究，納入50名女性，旨在比較瑜伽與伸展運動；待結果公布後，我們將把這項研究納入分析。

關鍵結果

試驗將瑜伽與等待名單進行比較，名單上未報告已痊癒的女性人數，但確實報告了症狀、特定情況下的生活品質以及不良影響。雖然這項比較整體上傾向支持瑜伽介入，但由於證據確定性非常低，我們尚不確定瑜伽是否能改善尿失禁。在報告不良事件的婦女人數方面，各群體之間沒有差別，也沒有報告嚴重的不良事件，但研究不確定瑜伽是否會增加傷害，因為證據的確定性很低。

這項將瑜伽與正念減壓療法進行比較的試驗，報告了症狀與特定疾病相關的生活品質，但未報告達到治癒的女性人數。雖然這項比較整體上傾向支持正念減壓療法介入，但由於證據確定性非常低，我們尚不確定瑜伽是否能改善尿失禁。未報告任何不良事件。

我們沒有找到任何關於瑜伽用於治療尿失禁的成本效益的相關資訊。

證據品質

雖然研究辯識出一些治療女性尿失禁的瑜珈治療證據，但納入的研究數字少，並且進行了這些方法的方式存在問題，這限制了對於結果的信心。由於治療方式的特性，在將瑜伽與候補名單進行比較的試驗中，參與者與研究人員都知道受試者被分配到哪一組，因此瑜伽組的女性可能因為預期瑜伽會有幫助，而回報了一些正面的效果。這項將瑜伽與正念減壓療法進行比較的試驗，並非旨在測試瑜伽作為尿失禁治療的方法。相反地，該試驗是以測試正念減壓療法作為治療方法為目的，並透過安排瑜伽課程，讓對照組的女性也能獲得研究人員的關注。此外，將瑜伽與正念減壓療法進行比較的試驗，並未收集所有女性的結果資料，而且有可能回報結果的女性，其成效與未回報結果的女性有所不同（可能較好或較差）。目前缺乏足夠高品質的證據來判斷瑜伽對於女性尿失禁是否有幫助。