關鍵資訊

• 遠端缺血調節法（短暫限制並恢復血流）可能會降低再次中風的風險，且可能比安慰治療或標準治療更有效地使病人恢復腦部功能及日常生活能力。遠端缺血調節法被看作是一種低成本、方便且非侵入性的治療選擇，雖然可能有一些不良反應。

• 本文獻回顧中所納入的大部分研究受試者很少，而且都在中國進行。我們需要規模更大、設計更良好的研究，以便得出遠端缺血調節法長期的益處和危害的明確結論。

什麼是缺血性中風？

缺血性中風是最常見的中風類型。當血塊阻塞負責提供血液至大腦的動脈時，就會發生這種情況。這樣的阻塞會阻斷大腦部分區塊的氧氣和營養供應。倘若沒有血液供應，此區塊的腦細胞就會受損並開始死亡。

遠端缺血調節法是什麼？

遠端缺血調節法（Remote Ischaemic Conditioning，簡稱 RIC）是使用壓脈帶快速並且反覆地限制然後恢復肢體（手臂或腿部）的血流。目的是「調節」肢體並觸發身體的自然防禦機制來保護其他器官。

遠端缺血調節法用於缺血性中風病人有哪些好處？

研究發現，對於曾接受標準醫療照護的中風病人，若額外使用遠端缺血調節法，能夠減少因中風造成損傷的腦組織量、改善日常功能的恢復、有助於預防再次中風，並減少記憶及思想問題。

我們想要了解什麼？

我們希望評估遠端缺血調節法（RIC）在接受不同治療（包括標準藥物治療、靜脈血栓溶解〔一種溶解血栓的治療〕或機械取栓〔移除血栓的手術〕）的缺血性中風病人中，其效益與可能的危害。具體來說，我們想了解遠端缺血調節法是否比安慰或標準治療更能改善下列情況：

• 死亡的風險

• 再次中風的風險

• 良好復原的可能性（改良雷氏量表 0～1 分，Modified Rankin Scale，mRS）

• 獨立生活的可能性（改良雷氏量表 0～2 分）

• 腦出血的風險

• 腦部功能問題

• 嚴重心臟問題的風險

此外，我們也想了解遠端缺血調節法是否有不良反應。

我們做了什麼？

我們搜尋了比較缺血性中風病人使用遠端缺血調節法的益處和危害之研究。接著比較並總結研究結果，並根據研究模式及樣本規模等因素評估文獻的可信度。

我們發現什麼嗎？

我們搜尋到 21 篇研究，共有 7,687 位受試者。研究分別在中國、丹麥、法國、英國及羅馬尼亞進行，並發表於 2012 年至 2025 年。

16 項研究包含 6,828 位受試者，與安慰治療或不治療相比，遠端缺血調節法可能會略微降低再次中風的風險。大約有一半的研究使用改良雷氏量表測量受試者的獨立等級，並使用美國國家衛生研究院腦中風量表 (NIH Stroke Scale，NIHSS) 測量腦部功能問題的變化。遠端缺血調節法可能使復原良好的人數略微增加，但對於能獨立生活的人數影響很小或沒有影響。此外，遠端缺血調節法可能略微改善腦部功能問題，但文獻非常不確定。在腦出血和嚴重心臟問題的風險方面，遠端缺血調節法和安慰治療或標準治療之間，可能沒有或只有很小的區別，而且遠端缺血調節法可能不會增加死亡風險。然而，遠端缺血調節法可能會有不良反應，例如手臂疼痛、發紅或腫脹。

我們還確認了 21 項正在進行的研究，並計劃將其納入下一版的文獻回顧中。

本文獻證據的限制是什麼？

基於幾項原因，我們對於證據的可信度為中等到非常低。大多數研究的受試者很少，且超過一半的研究在中國進行，這意味著我們的文獻回顧結果可能不適用於世界上其他區域的人。一些研究納入有接受靜脈血栓溶解術（溶解血栓的治療方式）的病人和未接受的病人，我們無法將這兩組的結果分開。這種混合受試者的作法可能影響了我們的整體分析。最後，我們沒有根據對照組所使用的治療方式（安慰治療或標準治療）來分開分析結果。這代表很難知道治療效果是否受到對照組類型的影響。

本文獻證據最近的更新日期為何？

此文獻回顧截至 2025 年 3 月 11 日。