主要探討的問題為何？

與陰道分娩相比，剖腹產會使感染風險增加 5 到 20 倍。感染可能發生在手術切口、子宮內膜和骨盆腔內。臨床醫師會採取各種措施來預防這些感染，包括預防性使用抗生素。

為什麼這個議題很重要？

抗生素可以透過多種途徑給藥，包括口服、靜脈注射或用含有抗生素的生理食鹽水沖洗子宮內部和手術部位。我們評估了不同途徑的預防性抗生素對剖腹產婦預防感染的益處和危害。

我們找到哪些證據？

我們於 2016 年 1 月 6 日檢索隨機對照試驗的證據，共納入 10 項研究，包含 1,354 名女性。

9 項研究（1,274 名女性）比較了靜脈注射抗生素與抗生素沖洗（用含有抗生素的生理食鹽水沖洗）的效果。這兩種給藥途徑在重要結局上的結果相近，包括子宮感染（ 低品質證據 ）以及傷口感染（ 極 低品質證據 ）。這些研究沒有報告新生兒血液感染（敗血症）的情況。患有尿路感染的女性人數（ 極 低品質證據 ）、嚴重感染併發症（ 極低品質證據 ）或產後發燒（ 極 低品質證據 ）在各組之間也沒有明顯差異。在住院時間長短方面，兩組之間沒有明顯差異；且沒有報告女性再度住院的人數資料。在報告此結果的三項研究中，沒有女性對抗生素產生過敏反應（ 證據品質非常低 ）。所有研究均未報告有關嬰兒服用抗生素後是否出現任何即時不良反應的資訊。

一項研究（涉及 80 名女性）比較了靜脈注射抗生素和口服抗生素，但該研究並未報告本文獻的任何結果。

這代表什麼？

本文獻回顧納入的研究並未明確報告其進行方式，且結果資料不完整。每項研究中納入的女性人數太少，不足以產生足夠多的事件，因此無法看出兩組女性的結果有明顯差異。不過此項證據品質偏低。因此，我們在解釋和推廣這些結果時需要謹慎。

需要進行高品質的研究，以確定最安全、最有效的預防性抗生素給藥方式。此類研究應評估近期可用的抗生素，並考慮介入措施可能對嬰兒產生的潛在副作用。