氯丙嗪與五氟利多用於思覺失調症的比較

文獻回顧問題

與五氟利多 (penfluridol) 相比，抗精神病藥物氯丙嗪 (chlorpromazine) 治療思覺失調症的效果如何？

背景

思覺失調症是一種嚴重的精神疾病，患者可能經歷幻覺、妄想、社交退縮、缺乏動機，以及情感反應減弱等症狀。思覺失調症的主要治療方式是使用抗精神病藥物。氯丙嗪與五氟利多均為臨床上廣泛使用的抗精神病藥物。然而，不同抗精神病藥物的效果並不相同。了解各種抗精神病藥物的個別療效及其可能造成的特定副作用，可能有助於臨床醫師為思覺失調症病人選擇適當的藥物治療。本篇文獻比較氯丙嗪與五氟利多，並屬於一系列直接比較氯丙嗪與其他抗精神病藥物效果的回顧之一。

文獻搜尋

考科藍思覺失調症主題小組的資訊專員於 2017 年 3 月搜尋其試驗登錄資料庫，以找出將思覺失調症或相關疾病成人病人隨機分派接受氯丙嗪或五氟利多治療的試驗。找到 7 筆紀錄，並由回顧作者進行篩選與評估。

實證發現

僅有 3 項隨機對照試驗，共納入 130 名參與者，符合本回顧的納入標準並提供可用資料。可取得證據的品質偏低。對於住院率、靜坐不能（akathisia）的發生率，以及提前退出研究的參與者人數，氯丙嗪與五氟利多之間未觀察到明顯差異。所有納入試驗中均未報告死亡事件。由於報告品質不佳，我們無法使用現有資料評估整體狀態與心理狀態，且所有研究均未報告復發資料。

研究結論

基於目前證據品質較差，我們無法確定氯丙嗪與五氟利多在療效上的可比性。然而，五氟利多每週僅需給藥一次，這可能有助於改善思覺失調症病人常見的用藥依從性不佳情形。值得注意的是，儘管這些藥物已使用多年，仍需要更多報告高品質資料的試驗。