什麼是腸躁症(Irritable bowel syndrome)?
腸躁症 (IBS) 是一種常見的慢性疾病,患者會出現以下症狀:腹痛、不適、脹氣、便秘或腹瀉又或者兩者皆有。由於不同患者會有不同症狀,因此很難治療。有些患者以便秘為主要症狀,這種類型的腸躁症被稱為便秘型腸躁症(IBS-C),另一些人以腹瀉為主要症狀,這種被稱為腹瀉型腸躁症(IBS-D)。有的患者會同時出現便祕與腹瀉的症狀,被稱為混合型腸躁症(IBS-M)。目前對於腸躁症的最佳治療方法尚未有共識。因此,評估各種治療方式的有效性與安全性非常重要,其中也包含部分患者採用的順勢療法。
什麼是順勢療法?
順勢療法有很多不同的類型臨床順勢療法是針對特定疾病對應一種特定療劑 ,例如腸躁症,所有患有該疾病的人都會接受相同的治療。個別化的順勢療法涵蓋一系列的深度諮詢,以評估症狀與其他可能影響患者的問題。經過深入諮詢,順勢療法醫師會根據患者的不同症狀來選擇最合適的治療方法。個別化的順勢療法包含諮詢療劑的選擇,而臨床順勢療法僅根據症狀配對療劑,並未進行深入諮詢。
研究人員研究了什麼?
研究人員探討順勢療法是否能改善腸躁症患者的症狀。
研究人員發現了什麼?
納入了四項隨機對照試驗,共 307 名受試者。兩篇隨機對照試驗(129 位受試者)比較順勢療法 (asafoetida and asafoetida plus nux vomica)和安慰劑療法對便秘型腸躁症的治療效果。一項研究(23位受試者),比較個別化順勢療法與常規治療在女性腸躁症患者中的療效。一項三臂研究(94位受試者),比較個別化順勢療法加常規照護、支持性傾聽加常規照護,以及僅接受常規照護的效果。
四項試驗測試順勢療法對於腸躁症症狀嚴重度的影響。由於受試者少,且試驗品質偏低,因此無法從臨床隨機試驗中得知個別化的順勢療法與常規護理的比較結論。此研究是在1990年進行,當時的腸躁症常規治療方式與現今可能已有差異,導致其結果難以與當前的治療效果進行比較。
關於三臂研究中比較「個別化順勢療法加常規照護」、「支持性傾聽加常規照護」以及「單純常規照護」三組之間的效果,由於順勢療法受試者僅有16位,因此無法從該研究中得出明確結論。
兩篇小型研究(129位受試者)綜合分析表示,對於便秘型腸躁症患者在接受臨床順勢療法(使用 asafoetida )兩週後,與安慰劑相比,患者可能較有益處。然而,這兩項研究皆在1970年代進行,當時的試驗報告尚未如今日般詳盡,因此對於結果非常不確定,無法提出臨床順勢療法可能帶來的益處。
研究結論
本次綜述所評估的結果仍具不確定性。因此,關於順勢療法用於治療腸躁症的有效性與安全性,目前仍無法得出明確結論。仍需更多高品質的隨機對照試驗及受試者,來評估順勢療法對腸躁症患者的有效性與安全性。
翻譯者:蔡翊君【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】