研究背景： 思覺失調症是一種嚴重的精神疾病，會影響個體的思考與知覺。思覺失調症病人經常在語言、情緒處理、行為以及自我感覺方面出現顯著的障礙。抗精神病藥物可作為治療思覺失調症的有效方式；然而，服用抗精神病藥物可能會帶來不適的副作用。氯氮平是一種抗精神病藥物，可用於治療思覺失調症，特別是在其他抗精神病藥物治療效果不佳時。然而，目前尚不清楚何種劑量的氯氮平能在達到最佳療效的同時，將副作用降至最低。本文獻回顧探討接受四種不同劑量層級的氯氮平（高劑量、標準劑量、低劑量、極低劑量）所產生的影響。
文獻搜尋： 我們於 2011 年 8 月及 2016 年 12 月 8 日，進行了電子資料庫搜尋，以找出將思覺失調症病人隨機分派接受不同劑量氯氮平的研究。
研究結果 ：我們共找到五項符合納入標準的研究，包含 452 名參與者。各研究比較了不同劑量氯氮平的效果，包括極低劑量（每日不超過 149 毫克）、低劑量（每日 150 毫克至 300 毫克）以及標準劑量（每日 301 毫克至 600 毫克）。沒有任何研究檢驗氯氮平高於標準劑量之使用效果。在短期內，以身體質量指數（BMI）衡量時，標準劑量、低劑量與極低劑量之間並無明顯差異。然而，與接受低劑量者相比，接受標準劑量者的體重增加幅度較大。與標準劑量相比，低劑量的使用者出現不適副作用（包括感到嗜睡、流口水過多以及頭暈）的發生率較低。
證據品質： 就主要結果而言，證據品質為低或極低。
結論： 我們未發現任何證據可指出思覺失調症病人使用氯氮平的最佳劑量。在權衡不同劑量的優缺點時，必須審慎考量其與體重增加及其他副作用相關的影響。整體而言，各組之間的 BMI 測量結果相近；然而，部分副作用在較低劑量下似乎較少出現。總體而言，本文獻凸顯了目前缺乏以實證為基礎的資訊，足以回答「何種氯氮平劑量在具備最佳療效的同時副作用最少」這一問題。為了回答這個問題，有必要進行大型、設計完善且報告清楚的隨機臨床試驗。特別需要這類試驗著重於較長期的治療結果，並檢視氯氮平在高於標準劑量給藥時所產生的影響。
翻譯者：杜杏芬 (Hsing‐Fen Tu, PhD in Medical Science) ，瑞典優密歐大學(Umeå University) 博後研究員，瑞典烏普薩拉大學(Uppsala University) 客座研究員。E-mail: hsingfen.tu@umu.se.
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理，並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處，皆以英文原文為準。
