文獻回顧問題
與較晚開始活動相比，極早期且積極的肢體活動是否能改善中風後的復原情況？

研究背景
建議中風後儘早在中風照護單位接受介入，這樣能提高個案的存活率、出院返家率以及恢復自理能力的機會。部分中風照護單位會執行極早期肢體活動介入（指在中風發作後，儘早並較頻繁地協助病人下床活動），且此作法已被多項急性中風臨床指引所建議與採用。 然而，極早期活動介入對於中風後復原成效的影響尚不明確。

文獻檢索日期
此文獻回顧更新至 2017 年 7 月。

研究特點
本次文獻回顧共納入了九項臨床試驗（共 2,958 名受試者），不過其中一項試驗（2,104 名受試者）提供了主要的資料來源。整體而言，極早期活動介入組的受試者在中風發作後 18.5 小時開始活動，而一般照護組則在 33.3 小時後才開始。在五項試驗中，極早期活動介入組的受試者每日花費更多時間進行治療，或更頻繁參與活動介入。

主要研究結果
極早期活動介入並未顯著提高中風病人的存活率或恢復良好功能的比例。有一個研究顯示，極早期活動介入可能使病人的住院時間平均約縮短一天。然而，最大型的一項試驗結果，以及對那些在中風後非常早期（24 小時內）開始活動的試驗所做的分析，都引發了一項疑慮：在中風後 24 小時內開始密集的早期活動，可能會帶來某種程度的風險，至少對部分中風病人而言是如此。這項潛在的風險仍需進一步釐清。

研究證據品質
總體而言，主要結果總體上得到了中等品質證據的支持，但住院時間和日常生活活動僅有低品質證據的支持。