關鍵訊息

-- 對於患有危及生命之疾病（如癌症）的人群，我們發現使用『經典』迷幻藥（也就是賽洛西賓（迷幻蘑菇）、LSD）進行迷幻藥輔助療法可能會減輕焦慮與憂鬱症狀。

-- 我們還發現，傳統迷幻藥可以減輕病人的存在困擾（如感覺活著沒有意義），改善病人的生活品質，但證據很不明確且良莠不齊。

-- 研究使用 MDMA（搖頭丸）為迷幻藥輔助療法的結果數據很少，我們對其結果非常不確定。

-- 我們發現在迷幻藥輔助療法的研究中，沒有嚴重負面的副作用被回報，但證據非常不確定。藥效消退或接下來的一週內，中等程度的副作用會消退。

對於患有危及生命疾病的病人而言，焦慮、憂鬱、存在困惹意味著什麼？

面臨危及生命疾病的病人常會感受到焦慮、憂鬱和生存在困擾，這會對他們和照顧者的生活品質造成負面影響。

如何治療焦慮、憂鬱和存在困擾？

這些症狀的治療充滿挑戰性，尤其是在安寧照護期間，因為成熟的抗憂鬱、焦慮藥物的作用有限，而心理治療需要的時間很長，或很難取得。

什麼是迷幻藥輔助療法？

迷幻藥在大多數國家都是非法的，只有少數地區允許限制性使用，而對於這些藥物潛在用途的研究也在增加。迷幻藥輔助療法包含在治療師（醫師、心理學家等）的密切監督下服用迷幻藥物（例如 LSD、賽洛西賓（迷幻蘑菇）和 MDMA（搖頭丸）)。迷幻藥輔助療法包含三個治療階段：準備階段、給藥（服藥）階段和整合階段（體驗回饋）。

我們想知道什麼？

我們想知道迷幻藥輔助療法對於改善焦慮、憂鬱和存在困擾方面是否比活性安慰劑輔助療法更有效。我們也想查明迷幻藥輔助療法是否與任何不良影響或傷害風險有關。

我們做了什麼？
我們的目標是系統性地收集和評估迷幻藥輔助療法治療焦慮、憂鬱和存在困擾的現有證據。我們探究了高品質的臨床研究。我們比較和總結了研究結果，並依據研究方法等因素進行證據可信度評級。

我們發現了什麼？

我們發現在 6 項研究中，分別使用了賽洛西賓（3 項研究）、LSD（2 項研究）和 MDMA（1 項研究）進行迷幻藥輔助療法。該研究包含 149 名有焦慮、憂鬱和存在困擾的成年人。規模最大的研究對 56 人使用了賽洛西賓，規模最小的 2 項研究對 12 人進行了賽洛西賓或 LSD 試驗。這些研究在美國和瑞士進行。大多數研究的後續追蹤為 6-12 個月。研究由推廣迷幻藥輔助療法的組織提供資金，沒有製藥公司參與資助。

與活性安慰劑（如非常低劑量的同種藥物）相比，使用經典迷幻藥（賽洛西賓、LSD）進行迷幻藥輔助療法可能會減輕焦慮和憂鬱。然而，我們對結果評估的信心有限；如果進行更多的研究，我們可能會發現真實的藥效與評估結果大相逕庭。採用經典迷幻藥進行輔助療法可能會減輕存在困擾，但證據非常不確定且良莠不齊。對於使用 MDMA 進行迷幻藥輔助療法，關於抗焦慮或憂鬱的數據尚未定論，且沒有關於存在困擾的數據報告。

與活性安慰劑相比，使用經典迷幻藥（賽洛西賓、LSD）進行迷幻藥輔助療法可能可以改善生活品質和引發顯著的精神感受，但證據相當不確定。對於 MDMA 輔助治療、病人的生活品質沒有明顯的改善，但證據非常不確定。沒有關於 MDMA 用後的精神狀況評估。

迷幻藥輔助療法的耐受性似乎很良好，但關於副作用的證據非常不確定。研究中未報告有嚴重的副作用。經典迷幻藥相關的研究報告了輕度到中度的副作用，如噁心、口乾、似精神病症狀（如隱性幻聽，即病人知道自己得了幻聽）和高血壓，這些副作用會在藥效消失而消退或隨著時間平息。MDMA 相關的研究報告顯示，病人出現焦慮、口乾、下頜緊咬和和頭痛等，這些症狀會在藥效消退或接下來一週內消失。

研究證據有哪些限制？

這些證據存在一些限制。重要的是，大部份受試者知道自己正在接受的治療，這可能會影響研究結果。另外，這些研究的規模較小。值得注意的是未來的研究可能會使本文獻的結果發生改變。由於目前美國緝毒局（DEA）將迷幻藥列為第一類物質（沒有公認的醫療用途且極有可能被濫用），涉及此類藥物的研究受到限制，但正在穩定增加。

此證據目前的更新情況如何？

本文獻基於截至 2024 年 3 月研究的證據。