自發性單獨上腸繫膜動脈剝離的血管內治療與藥物治療之比較

主要訊息

針對自發性單獨上腸繫膜動脈剝離 (SIDSMA) 患者的兩種主要治療,目前沒有足夠的證據來比較其利弊。

為什麼這個問題如此重要?

血管的管壁由數層膜狀組織組成,若其中一層撕裂或破裂,血液會在各層之間流動,將各層推開並形成兩個血液可通過的通道,進而阻止血液輸送氧氣和營養。當腹部(胃附近)其中一條的主要動脈 (稱為上腸繫膜動脈) 破裂後,會發生自發性單獨上腸繫膜動脈剝離 (SIDSMA)。此病症沒有明確的原因,也不會發生在任何其它主要血管中。病患可能沒有症狀,也可能有腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉或血便的情況。

針對 SIDSMA 有兩種主要的治療選項:第一種是藥物治療,經由一條管線直接注入營養到病患的血管中。如此一來,用來消化食物的腸胃將不需要那麼多的血液,就可以讓破裂的血管有時間恢復。第二種是血管內治療,在鼠蹊部或手肘窩處切一個小洞,將一個小管子(支架)放到血管中,以封閉破裂處,使其恢復正常血流。藥物治療有可能會失敗,而支架在血管內治療後也可能無法長期維持正常血流。

因此,了解這兩種治療選項的利弊是非常重要的,如此醫生和 SIDSMA 患者才能做出最佳治療決策。

我們做了什麼?

我們搜尋了採用隨機對照試驗比較 SIDSMA 的血管內治療和藥物治療之文獻。在隨機對照試驗中,受試者接受的治療採隨機分配,這個類型的研究能提供對治療效果最可信的證據。

我們發現了什麼?

我們沒有找到任何比較血管內治療與藥物治療的文獻。

我們對證據的確定性?

我們缺乏證據來回答這個問題,尚需要高品質的研究來證實何者是最佳治療方案。

此證據的更新日期為何?

最新的證據收錄截至 2021 年 08 月 03 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳怡儒 (長庚醫療財團法人 嘉義長庚紀念醫院,呼吸治療師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information