雌激素療法有助於治療停經後婦女之骨盆腔器官脫垂嗎?

關鍵訊息

• 儘管有 14 項研究符合本次回顧的納入條件,但沒有研究提及我們最感興趣的比較,因此我們不確定雌激素治療對停經後婦女骨盆腔器官脫垂的影響。

• 需要更進一步的研究來評估雌激素單獨治療或與其他治療合併後對停經後婦女骨盆腔器官脫垂的影響。

什麼是骨盆腔器官脫垂?

骨盆腔器官脫垂是指女性的子宮、膀胱或直腸從正常位置向下移入陰道。這是一種常見狀況,影響 50% 的 50 歲以上至少生育過一個孩子的婦女。曾經接受過子宮切除術(手術切除子宮)的女性中有 6% 至 12% 會經歷骨盆腔器官脫垂之狀況。年齡較大、生育次數較多且體重過重的女性,更容易出現骨盆腔器官脫垂。患有盆腔器官脫垂的女性可能會有 “有東西掉入” 陰道的感覺,或其他可能對其生活品質和身心產生負面影響的症狀,例如性交時不適或泌尿問題。

我們想知道甚麼?

許多臨床醫師採用雌激素療法(一種賀爾蒙療法)來治療盆腔器官脫垂,有時也會結合其他治療方法,例如子宮托(置入陰道以提供支撐的裝置)或手術。然而,這種介入方式的好處尚不清楚。我們想了解單獨使用雌激素治療,或結合其他治療,是否可以改善停經後女性其骨盆腔器官脫垂的症狀。

我們做了什麼?

我們搜尋了探討雌激素治療(單獨使用、或與子宮托、手術等其他治療結合使用)對停經後女性的影響之研究。我們比較並總結了這些研究結果,再根據其研究方法和受試者人數等面向進行證據可信度評估。

我們發現了什麼?

我們找到 14 篇硏究, 共包含 1,002 名女性。有 10 篇研究招募了患有不同嚴重程度的骨盆腔器官脫垂之女性。各研究在骨盆腔器官脫垂的位置、婦女之生育子女數、婦女是否曾接受過子宮切除術、及所研究的雌激素治療方式之間均存在差異。

主要研究结果

儘管我們確定了 14 篇符合納入條件的研究,但沒有研究探討我們主要感興趣的比較(單獨採用雌激素治療與不治療之比較、與骨盆底肌肉運動之比較、與手術治療之比較、或與陰道子宮托等裝置之比較) 。有 4 篇研究評估了雌激素聯合陰道子宮托治療、與單獨陰道子宮托的比較;10 篇研究評估了雌激素治療聯合手術治療、與單獨採手術之比較。

此證據有什麼限制?

因為對研究方法的顧慮,此證據非常不確定。這些女性通常知道她們正在接受的治療,這可能會影響結果。此外,許多研究所納入之女性數量很少。

此證據的更新程度如何?

此證據更新至 2022 年 6 月 20 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:王淯汶 Yu-Wen Wang (長榮大學/專案助理教授)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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