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腹膜透析與血液透析對於開始長期透析的患者之比較

關鍵訊息

- 現有研究尚未提供足夠的證據來得出有關腹膜透析與血液透析對於腎衰竭患者健康成效相對效應的可靠結論。

- 因為大多數的研究結果來自觀察性研究而不是隨機研究,所以腹膜透析與血液透析的相對益處和危害仍然不確定。

- 由於跨越不同環境和國家的臨床實踐模式、不同透析方法的資格標準、透析人群的組成以及患者的特徵非常多樣化,研究結果的普適性是有限的。

腎衰竭是什麼,該如何治療腎衰竭?

當一個人的腎臟功能已經無法有效地發揮作用,維持生存時,就會發生腎衰竭。需要以透析或移植為形式的腎臟替代療法來維持生命。透析的目的是移除腎衰竭患者體內的溶質、毒素和液體,試圖模仿原生腎臟功能。

我們想知道什麼?

腹膜透析與血液透析是患者通常可以選擇的兩種治療選項。患者、其照護人員和醫療保健團隊之間的醫病共享決策是必要的,以選擇最適合患者目標與偏好的透析方式。

我們做了什麼?

我們搜尋所有評估腹膜透析與血液透析對於開始透析的腎衰竭患者之益處和危害的試驗。我們比較並總結其試驗結果,再根據試驗方法及規模等因素,評估資訊的可信度。

我們發現了什麼?

我們發現只有兩項隨機對照試驗(將患者隨機分配到其中一個治療組)對於腹膜透析和血液透析作了比較。所有其他研究都是觀察性研究(治療並不是隨機分配的)。由於現有的研究結果大部分來自於觀察性研究,而不是隨機研究,因此腹膜透析和血液透析的相對益處與危害仍然不確定。

此外,許多患者在追蹤期轉換了治療方式(從血液透析轉為腹膜透析,從腹膜透析轉為血液透析),從而混淆了透析方法隨著時間的推移對於健康結果的影響。

本文獻證據的限制是什麼?

本文獻主要的限制來自於較少的隨機研究數量。並非所有的研究都提供了我們感興趣的數據。我們無法確定結果。

證據最後的更新日期為何?

實驗證據資料目前收集至 2023 年 3 月。

翻譯紀錄

翻譯者:Yun Hsiao Lin(McGill University,生理學博士畢業)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Ethier I, Hayat A, Pei J, Hawley CM, Francis RS, Wong G, Craig JC, Viecelli AK, Htay H, Ng S, Leibowitz S, Johnson DW, Cho Y. Peritoneal dialysis versus haemodialysis for people commencing dialysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 6. Art. No.: CD013800. DOI: 10.1002/14651858.CD013800.pub2.