關鍵資訊

‧ 在本次文獻回顧中，我們使用了網路統合分析（NMA），這是一種相對較新的工具，可以對所有相關治療方式進行比較，包括在先前的臨床試驗中尚未被相互比較的方式。

‧ NMA 能夠在現有數據中添加一些訊息，最重要的是它能比較不同皮質類固醇劑量對於預防早產兒支氣管肺發育不全 (BPD) 的效果。

‧ 由於尚未出現足以引導決策的長期有害證據，因此給予皮質類固醇的最佳方法仍屬未知。

什麼是支氣管肺發育不全 (BPD)？

早產兒可能會出現肺損傷，稱為支氣管肺發育不全，這可能會產生嚴重且持續性的有害影響。

如何預防肺支氣管發育不全？

稱為皮質類固醇的消炎藥物可以透過其抗發炎特性來減少 BPD 的產生，但它們也有其自身的潛在風險。能夠平衡這些益處和風險的最佳皮質類固醇治療計畫尚屬未知，其變因包括使用哪種類型的皮質類固醇（選擇地塞米松 dexamethasone 或氫化可體松 hydrocortisone）、皮質類固醇的劑量以及開始治療的年齡。

我們想探討什麼？

在這篇文獻回顧中，我們想要比較對早產兒施以系統性的不同皮質類固醇治療方案（包括皮質類固醇的類型、劑量和治療時間點）所產生的益處和風險。這些治療方案主要是經由靜脈注射給予的。

我們用了什麼方法進行探討？

我們納入了一些試驗，這些試驗評估了皮質類固醇治療引發早產兒 BPD 的風險，並報告了我們預先定義的結果指標。我們的分析共纳入了 59 項研究，涉及 6,441 名受試者。我們分別比較了早期（出生 7 天內）和晚期（出生後 7 天或更長）的皮質類固醇治療，因為這些治療可能針對不同的目標患者。

我們發現了什麼？

在諸多不同治療早產兒的皮質類固醇方案比較中，似乎有兩種​​方案最能防止嬰兒罹患 BPD 並存活下來。

‧ 較晚開始治療（出生後 7 天），使用較高劑量的地塞米松（等於或高於 4 毫克/公斤體重）。

‧ 較早開始治療（出生 7 天內），使用中等劑量的地塞米松（等於或高於 2 毫克/公斤體重但低於 4 毫克/公斤體重）。

這些不同的療法需要有更多研究來進行比較並注意它們的長期影響。

本研究證據受到那些限制？

我們掌握的證據確定性普遍為低。

證據最新的更新日期為何？

我們搜尋了截至 2022 年 2 月的證據。