重點摘要

慢性腎臟病 (CKD) 是一種嚴重的健康問題，影響著全球超過 8.5 億人。患有腎臟疾病的人，其腸道內的好菌和壞菌間，存有不健康的平衡，稱為「腸道微生態失調」。這種不平衡的產生是由於腎功能下降（有毒廢物滯留、液體滯留導致腸壁腫脹）、慢性腎臟病患者經常使用的藥物（尤其是抗生素）以及慢性腎臟病患者受限制的飲食所影響。

腸道微生態失調會進而導致或加重慢性腎病，因為細菌會穿過腸壁並產生損害腎臟的毒素。腸道微生態失調也會導致胃部問題（如腹脹、痙攣、便秘和腹瀉），並且降低生活品質。

藉由服用高劑量的益生元和益生菌錠劑來得到好菌，可以改善腸道菌相的平衡。益生元，或難以消化的植物纖維，可以促進對人體有益的細菌生長。共生質是益生元和益生菌的組合。一些研究顯示，服用高劑量的有益細菌可以重新整合人們腸道中的有益細菌，從而改善腸道症狀、和減緩 CKD 惡化的病症。

我們做了什麼？

我們回顧了有關共生質、益生元和益生菌的所有證據，看看它們是否可以改善 CKD 患者（所有 1 至 5 期）的預後。

我們發現了什麼？

我們找到 45 篇研究，共有 2,266 位隨機分配的受試者。其中一半著眼於接受透析（主要是血液透析）的參與者，另一半則關注未接受透析的參與者。也有半數的受試者患有糖尿病和高血壓。

我們不確定共生質、益生元或益生菌是否可以改善腸道情況、生活品質、腎毒素水平或腎功能。

我們發現的證據品質低且確定性極低。所有研究使用的研究方法品質為中等到差，受試者數量也不足。

總結

目前為止，我們沒有辦法從研究獲得足夠的資料，以了解共生質、益生元或益生菌對於 CKD 患者的腸道症狀、生活品質、腎臟毒素濃度、或腎臟功能是否有助益。有十篇相關的研究正在進行中，或許在未來納入這些研究的新發現，將有機會改變目前研究的結論。

研究證據更新至 2023 年 10 月 9 日。